魏魏，何菁，陈荔萍

    黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心，上海 200023

    服药依从性直接关系着患者治疗效果和健康状况，良好的服药依从性可以有效控制糖尿病病情发展，主动服药、规律服药、遵医嘱服药可以促进血糖控制[1]。服药依从性日益受到各方的重视， 研究手段也不断发展[2]，多个研究运用电子监测和量表等方式评估糖尿病患者服药依从性[3]。 老年糖尿病患者随着共病情况的增多和日常自我管理能力的下降， 在服药依从性方面存在更为严峻的困难， 迫切需要医生给予更多的指导和关心。该研究在2019 年12 月—2020 年1 月，从上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心来就诊的门诊患者中招募符合纳入标准的老年2 型糖尿病患者264例，调查服药依从性相关影响因素，探讨中心城区老年糖尿病患者影响服药依从性的相关因素， 寻找具有普遍性、可干预的提高该人群服药依从性的方法。 现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取老年2 型糖尿病患者264 例为研究对象，其中男 112 例，女 152 例；平均年龄(67.42±8.70)岁。 纳入标准：①符合WHO(1999)2 型糖尿病诊断标准且病程在6 个月以上；②年龄≥60 岁；③可自行服用糖尿病药物治疗。排除标准：严重视力、听力、智力障碍者。该研究通过伦理审核，参与患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    采用一般情况调查表、相关评估量表、生化指标进行数据采集，患者自行填写相关问卷。 不能自行阅读的患者，由经过统一培训的医务人员一对一协助填写，包括以下内容。

    ①一般情况：记录患者年龄、性别、教育程度、月收入、糖尿病病程、服药数量、慢性病情况。

    ②采用中文版8 条目Morisky 用药依从性问卷，具有良好的信效度[4]。 计分方法：条目 1～4、6～7“是”计 0分，“否”计 1 分；条目 5 反向计分；条目 8 采用 Likert 5级评分法计分 ......