许珈齐，代莲，游平平，柯媛媛

    福建中医药大学附属第三人民医院内分泌科，福建福州 350121

    2 型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus，T2MD)属于糖尿病常见类型之一， 在糖尿病患者中T2MD 占90%以上[1]。 近30 多年来，随着城市化与老龄化进程加快，以及遗传易感性的增加， 导致中国T2MD 发病率显著增加[2]。 目前，临床上治疗T2MD 的方案较多，但无达成统一的特效治疗方案[3]。 有研究证实，口服降糖药联合饮食、运动控制无法有效控制T2MD 患者的血糖[4]。 中国2 型糖尿病防治指南(2020 年版)提出，对于口服降糖药控制血糖不佳的T2MD 患者推荐启动基础胰岛素治疗[5]。 西格列汀作为DPP-4 抑制剂，能促进胰岛素分泌，有效减轻T2MD 患者的胰岛素抵抗，发挥降低血糖的效果[6]。 因此，于 2018 年 1 月—2020 年 12 月采用西格列汀联合门冬胰岛素治疗40 例2 型糖尿病患者，并观察患者的血糖控制、胰岛素抵抗情况，以期为临床治疗T2MD 提供客观依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取于该院就诊的80 例T2MD 患者随机分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。纳入标准：①符合《2 型糖尿病基层诊疗指南(实践版·2019)》中的诊断标准[7]；②经口服降糖药、 饮食控制、 运动锻炼干预至少3 个月后，血糖控制效果欠佳者；③单纯T2MD，无并发症者；④病程≥1 年者；⑤临床资料完整者；⑥患者签署知情同意书。排除标准：①1 型糖尿病者；②伴糖尿病并发症者；③伴精神疾病或认知障碍者；④伴恶性肿瘤者；⑤伴严重脏器功能异常者；⑥伴血液系统疾病者；⑦伴急性感染性疾病者。 研究组：男23 例，女17 例；年龄47~76 岁，平均年龄(62.24±5.36)岁；病程 1~18 年 ......