何晶晶 ，庞书勤 ，蔡秀群 ，郭淑芬 ，陈淑丽 ，潘瑞清

    1.晋江市医院晋南分院，福建晋江 362200；2.福建中医药大学，福建福州 350000；3.晋江市医院，福建晋江 362200

    2 型糖尿病是一种复杂疾病的原型，受遗传和环境因素的影响[1]，主要病理原因是胰岛素抵抗、与高血糖相关的胰岛素分泌不足、胰岛β 细胞功能障碍，肾葡萄糖转运紊乱[2]，另外胰岛素抵抗、器官对胰岛素的敏感性下降、脂肪、蛋白质、水、电解质紊乱都是其主要发病原因， 是一种主要临床症状为血糖超标的代谢性紊乱疾病[3]。 人体长期处在高血糖状态，引起血管内皮的损伤，诱发血管壁发生炎症反应，进而对身体各器官造成损害[4]，导致血管病变，包括视网膜病变、微血管病变、肾病、心脑血管病变等[5]，晚期糖基化终产物的产生，促炎症微环境的形成，以及氧化应激的诱导，导致动脉粥样硬化在糖尿病患者中比非糖尿病患者更常见， 糖尿病会使20~65 岁的人患中风的风险增加5 倍以上[6]。2019 年，国际糖尿病联合会糖尿病地图集第九版显示，20~80 岁间的糖尿病(diabetes mellitus，DM)患者人口基数约占人口总量的9%左右，且据推算随着时间的推移，该基础还会逐年上升，至2045 年预计会突破7 亿人口。 在我国DM 患者人数世界排名第一， 总人数为1.164 亿，另外，中国也是老年糖尿病人数最多的国家，最新统计结果表明，国内老年DM 患者约有3 500 万患病群体， 且随着时间的增长， 2045 年该数据预计会突破到7 800 万以上， 我国糖尿病患者以2 型糖尿病为主，占90.0%以上，糖尿病相关医疗支出中国位居世界第二，大约为1 090 亿美元[7]。老年人占糖尿病患者总比例的大多数， 衰老最公认的影响之一是免疫功能的下降，自然杀伤(NK)细胞活性低，胸腺逐渐退化，免疫T 细胞数量减少，免疫反应减少，炎症前期水平升高，这种不平衡，通常被称为“免疫增敏”，说明老年人对疾病的高度易感性[8]。 分析原因主要是由于老年患者的机体器官相对较为退化，整体的免疫能力较低，因糖尿病诱导的炎症反应极易扩散，诱发其他感染，而感染又会反过来加重患者病情， 这也是糖尿病患者预后效果不理想的主要原因[9]。

    1 2 型糖尿病与炎性反应

    近年来认为，2 型糖尿病与慢性炎症标志物的表达增加有关，巨噬细胞介导因子、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)，这些促炎细胞因子的升高已在糖尿病中得到证实， 炎症被认为是1 型和2 型糖尿病及其继发性并发症病理生理学的关键因素[10] ......