金雅琼，彭康康

    上海市松江区泗泾医院检验科，上海 201601

    2型糖尿病(T2DM)是糖尿病的一种类型，成年人(尤其是肥胖症者)是该病的好发群体，T2DM也可能是复杂的遗传、环境因素共同作用的结果，当下国内外临床对该病的病因依然认识不深入，T2DM很可能是一种异质性状况。近些年来，T2DM的患病人数不断上升趋势，在糖尿病患者总数中占比高于90%，严重损害人类的身体健康。既往有研究证实，很多糖尿病患者存在着继发性微血栓形成，广泛的微血栓可能会造成纤溶及凝血系统功能紊乱，增加微血管病变发生的风险[1]。DMAP为T2DM患者的常见特征性并发症之一，在临床上以糖尿病(DN)、视网膜病变(DR)较为常见，是DN患者致死、致残的主因。同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸与半胱氨酸代谢阶段形成的重要中间产物。已有研究证实，血清Hcy水平上升是引起心血管疾病的独立风险因素之一。该研究主要探究2型糖尿病微血管病变(DMAP)患者和Hcy、凝血指标的相关性，希望能为DMAP防控提供更可靠依据。鉴于此，选取该院内分泌科2019年8月—2020年8月收治的128例T2DM患者及64名体检健康者的临床资料进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院内分泌科收治的128例2型糖尿病(T2DM)患者及64名体检健康者的临床资料进行分析，均符合WHO于1999年提出的DN诊断标准[2]，认知正常，对该研究过程、目的等知情，并自愿配合完成。同时，该研究已经该院医学伦理委员会批准。依照是否发生2型糖尿病微血管病变(DMAP)，将128例患者分为甲组与乙组，各64例。甲组中男38例，女26例；年龄45~75岁，平均(62.7±10.2)岁；病程2~13年，平均(6.1±1.3)年；疾病类型：糖尿病(DN)35例，视网膜病变(DR)29例。乙组中男34例，女30例；年龄46~77岁，平均(63.0±9.8)岁；病程3~12年，平均(6.3±1.1)年。丙组均是同期健康体检者，包括男31名，女33名；年龄42~72岁，平均(58.5±10.2)岁，口服75 g葡萄糖，糖耐量试验(OGTT)正常，排除合并高血压、冠心病、脑血管病等疾病者。3组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    Hitachi7600生化仪检测Hcy ......