吴一花，黄颖，俞奇俊

    福建省立医院胃肠外科，福建福州 350001

    肝硬化为常见的慢性进行性肝病，是一种或多种病因长期、反复作用引起的弥漫性肝损害，肝脏组织在机体代谢中发挥重要作用，一旦其受到损害会直接引起糖代谢紊乱，出现以葡萄糖耐量降低为特征的慢性代谢性疾病-肝硬化合并糖尿病，若疾病未及时控制可继发上消化道出血[1-3]。作为消化内科常见病，上消化道出血是食管、胃、十二指肠发生的出血性病变，以呕血、黑便等为特征性表现，也为肝硬化合并糖尿病患者最严重并发症之一，若疾病未及时得到控制50%患者会在1～2年内再出血，危及患者生命，鉴于此展开优质护理服务非常有必要[4]。常规护理被动性较强，无法满足肝硬化合并糖尿病患者上消化道出血的护理需求，而综合护理以患者为中心，将护理服务优质化、细节化，以提高整体护理及康复效果，为明确其具体护理价值，该文选择2018年1月—2020年12月该院收治的肝硬化合并糖尿病患者上消化道出血70例为研究对象，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院收治的70例肝硬化合并糖尿病及上消化道出血患者研究，按1:1比例分为两组。观察组35例中男20例、女15例；平均年龄(53.54±4.24)岁；平均病程(2.21±0.54)年；疾病类型：21例失代偿期肝硬化、14例静止期肝硬化；学历：12例初中者、15例高中及大专者、8例本科及其以上者。对照组35例中男21例、女14例；平均年龄(53.78±4.34)岁；平均病程(2.28±0.49)年；疾病类型：20例失代偿期肝硬化、15例静止期肝硬化；学历：13例初中者、15例高中及大专者、7例本科及其以上者。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该研究已经上报医院伦理委员会，并获得审批。

    纳入标准：①经影像学检查确诊者；②智力及语言表达能力正常者；③肝功能B级者；④自愿进入该次研究，并签署“知情同意书”者；⑤临床资料齐全者；⑥出现呕血、黑便等症状且确诊存在糖尿病者；⑦精神及心理状态正常者[5]。

    排除标准：①临床资料丢失者；②免疫系统疾病者；③合并其他恶性肿瘤者；④认知及听力障碍者；⑤急性或慢性疾病者；⑥其他原因造成的内部出血者；⑦精神及心理疾病者；⑧心肺功能疾病者；⑨自愿退出该次研究者[6] ......