郑凌，尤美铮

    福建省立医院麻醉科，福建福州 350000

    剖宫产是目前面对胎儿窘迫及头盆不称等难产问题的主要应对方式， 也是母婴结局优化的重要助产手段，但是因女性生理解剖结构受到妊娠的影响发生不同程度的改变，在剖宫产术中增强麻醉药物敏感性，对于麻醉质量的要求也比较高[1]。 妊娠期糖尿病发病以后女性群体在妊娠期机体糖代谢呈现异常状态，或者妊娠期内发生潜在糖耐量异常，属于大部分女性于妊娠期内的特殊糖尿病[2]。 近年来，在人们生活方式、生活习惯不断转变的背景下，产前妊娠糖尿病发生概率升高，很容易诱发胎儿、产妇并发症，对于生命安全具有一定的影响。而硬膜联合麻醉具有起效快速及肌肉松弛效果良好的作用，被广泛应用[3-4]。 但是大量的临床研究资料证实，罗哌卡因腰硬联合麻醉在应用期间可能导致产妇出现寒战、痛觉过敏、牵拉疼痛[5]。 舒芬太尼作为芬太尼类μ型阿片受体激动剂，在剖宫产术中和罗哌卡因联合应用，取得的感觉阻滞及运动阻滞作用较为理想[6]。 该文选取2019 年12 月—2020 年12 月于该院接受剖宫产分娩的74 例妊娠糖尿病患者作为研究对象，旨在分析妊娠糖尿病产妇在剖宫产术中应用小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因取得的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机抽取于该院接受剖宫产分娩的74 例妊娠糖尿病患者作为研究对象，按照随机数表法分组原则将其划分为两组，即对照组和观察组，每组37 例。 对照组年龄最小 22 岁，最大 42 岁，平均年龄(32.62±1.47)岁；孕周 36～42 周，平均孕周(38.16±1.56)周；初产妇 25 例，经产妇12 例。 观察组年龄最小23 岁，最大41 岁，平均年龄(32.71±1.41)岁；孕周 37～42 周，平均孕周(38.36±1.59)周；初产妇 27 例，经产妇 10 例。 两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：经常规检查，纳入对象均呈现为单胎妊娠者；未见宫外妊娠者；入院后均确诊为妊娠期糖尿病，经检查入选病例症状及体征均符合美国糖尿病协会所提及的妊娠糖尿病诊断标准者；胎儿发育处于正常状态者；认知状态及沟通能力正常 ......