胡小玲

    福建省宁德市蕉城区医院肾内科，福建宁德 352100

    糖尿病肾病(DN)是指在血糖控制不佳的基础上，引起一系列肾小球微血管的病变，最终引起肾脏结构、功能及其一系列临床指标的异常，导致慢性肾脏疾病的发生率、致死率增加[1-4]。 DN 患者常伴随高血压(HTN)，而HTN 的发生更进一步加重肾脏的损害，因此，早期发现DN，并控制好血糖、血压，具有重要意义。达格列净可通过抑制SGLT-2，促进尿糖排泄，并且减少肾脏对其重吸收，能很好的控制早期DN 的血糖，从而延缓DN发展[5]。 而沙库巴曲缬沙坦是血管紧张素受体和脑啡肽酶组成的双效新型抑制剂。 沙库巴曲可以使利钠肽增加从而实现舒张血管、减少血管重构保护肾脏。 缬沙坦能抑制AngII 受体降低血压，从而降低肾小球高压力，减少尿蛋白，延缓肾功能进展[6-7]。 沙库巴曲缬沙坦最初在治疗心力衰竭方面疗效确切且安全性良好，得到多个国家指南推荐[8]。 然而它在DN 合并HTN 应用的临床研究却很少。 该研究观察达格列净联合沙库巴曲缬沙坦对DN 合并HTN 患者的肾功能、血压、血糖等一系列临床指标。回顾性分析2020 年1 月—2021 年1 月该院收治的DN 合并HTN 的80 例患者的基本资料，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析该院收治的DN 合并HTN 的80 例患者的基本资料，按治疗方法分为治疗组和对照组，每组分别为 40 例。 ①纳入标准：符合DN Ⅲ期～Ⅳ期诊断标准，符合 HTN 诊断标准[1，9-11]。 ②排除标准：对其中任何一种药物明显禁忌、不能耐受其中任何一种药物治疗者。 该研究患者已签署知情同意书，且经过医学伦理委员会批准。 治疗组患者中男24 例，女16 例；年龄34～83岁，平均(64.6±13.32)岁；DN 病程 5～23 年，平均(15.1±6.87)年 ......