张迪，姜丹

    湖北省妇幼保健院中医科，湖北武汉 430064

    复发性流产(recurrent spontaneous abortion，RSA)是指流产次数≥2 次的产妇(也有报道将3 次或3 次以上的流产作为RSA)，在产科中较为常见[1-3]。 RSA 发生原因复杂，患者可能受到免疫抑制、性激素水平、饮食、生活习惯等因素的因素，因此临床难以确定流产发生[4-6]。多次流产会对产妇的心理、生理造成极大的伤害，患者多存在焦虑倾向。 另外由于多次妊娠或中止妊娠的影响，患者内分泌系统紊乱，因而合并糖尿病的患者也不在少数。 中医认为流产发生的根源在于肾虚，肾虚致冲任不畅通，继而形成瘀阻，引起流产的发生[7-9]。对于RAS合并糖尿病患者的干预极为困难，该研究选取2017 年6月—2020 年6 月收治的90 例RSA 合并糖尿病患者，在常规护理的基础上应用中医中药穴位贴敷与心理护理， 取得理想的干预效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院收治的90 例RSA 合并糖尿病患者作为研究对象，按照患者的护理干预方式差异分为两组，各45 例。对照组年龄 25～38 岁，平均(31.36±2.39)岁；流产次数 2～5 次，平均(3.51±1.06)次。 观察组年龄 24～39岁，平均(31.20±2.45)岁；流产次数 2～5 次，平均(3.46±0.98)次。该研究研究两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，提示有可比性。 所选患者均经伦理委员会批准通过，且患者或家属对研究知情同意。

    纳入标准：①自然流产次数≥2 次者；②合并2 型糖尿病，经OGTT 检测确诊者；③夫妇双方各项生殖检查显示性激素功能、性器官发育基本正常者；④宫内妊娠，子宫B 超等检测结构正常者；⑤孕周5～10 周者；⑥临床资料齐全者。

    排除标准：①免疫因素引起的封闭抗体阴性RSA者；②合并药物过敏史，或过敏体质者；③合并免疫系统疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤疾病等。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予中药穴位贴敷，口服黄体酮直至患者黄体酮分泌正常 ......