关喜珍，兰海英

    宁德市中医院外科，福建宁德 352100

    肛瘘是肛肠科的常见、多发疾病，主要临床特征为反复自瘘口流出脓性、血性等分泌物，在分泌物的刺激下，肛门位置可出现潮湿、瘙痒以及湿疹等症状，伴随疾病进展，患者可伴有明显疼痛感，严重者还会发生发热、寒战等全身症状，对患者身心健康、工作生活影响较大[1-2]。 糖尿病属于代谢性疾病，长期高血糖状态不仅会损伤多系统功能，还会导致机体免疫、抗感染等能力下降，该类患者对手术承受能力较差，在手术应激作用下，发生一系列不良事件的概率较高[3-4]。 手术是治愈肛瘘的主要手段，而当肛瘘及糖尿病同时发生时，在手术治疗过程中，手术风险将会大大增加，且术后康复效果、进程也会受到不利影响，因此，对于肛瘘合并糖尿病患者需重视临床护理干预，及时规避相关风险因素，以期提高手术治疗安全性，改善预后结局[5]。该次研究以2019年1 月—2020 年12 月收治的76 例肛瘘合并糖尿病患者作为观察对象，予以不同护理干预，对真实护理效果、价值进行比较分析。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入76 例肛瘘合并糖尿病患者作为观察对象，以护理模式差异性进行分组，38 例为对比组： 男21 例、女17 例；年龄 37～73 岁，平均(55.16±10.78)岁；糖尿病病程 2～7 年，平均(4.51±2.35)年。 38 例为研究组：男 22例、女 16 例；年龄 38～73 岁，平均(55.45±10.62)岁；糖尿病病程 2～8 年，平均(4.68±2.41)年。 两组基线资料统计学对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。研究在经过医院相关部门(伦理委员会)审核、批准后正式展开。

    纳入标准：①符合肛瘘、糖尿病诊断指南与标准[6]；②具有外科手术治疗适应证、耐受性[7]；③临床病历资料完整、真实、可靠；④对研究内容、目的及潜在风险知情，并签订协议书。

    排除标准：①存在手术禁忌证者；②合并其他严重疾病者；③语言、听力以及认知等功能存在异常或障碍者；④正参与其他研究者。

    1.2 方法

    对比组(常规护理)：护理人员按照肛瘘手术护理常规、医生叮嘱为患者提供相应护理服务，主要包括术前常规访视、血糖水平监测以及遵医嘱进行降糖治疗等，术中监测患者生命体征变化、配合医生展开手术操作，术后根据患者真实身体状况、实际血糖水平指导合理用药、饮食等 ......