蔡荣耀 ，林星

    1.福建医科大学附属泉州第一医院心血管内科，福建泉州 362000；2.福建省泉州市惠安县紫山镇卫生院，福建泉州 362000

    2 型糖尿病(T2DM)是临床常见的一种代谢性疾病，心力衰竭(HF)是所有心脏病的终末期。 T2DM 与心力衰竭相互作用，有研究表明糖化血红蛋白(HbA1c)增加1%，HF 的发生率则会增加 8%~12%[1-2]。 且在 HF 患者当中胰岛素抑制和糖尿病代谢异常普遍存在。 其中沙库巴曲缬沙坦是一种治疗HF 的新药，它结合缬沙坦的拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统和沙库巴曲脑酶的抑制作用[3-4]，具有利尿、扩张血管、抑制心室重构，改善心功能等的作用。 目前已经越来越多地用于治疗HF。 其中达格列净片是一种Na+-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂，是通过抑制肾脏对葡萄糖的再吸收和导致过量葡萄糖排泄到尿液中而发挥降低血糖的作用，可通过抑制肾脏对葡萄糖的再吸收而引起低血糖效应，从而延长过量葡萄糖通过尿液的时间[5-6]。 该药已经开始用于糖尿病治疗，并且有研究表明其对心脏和血管疾病具有保护作用[7]。 所以该文主要就该院2020年 3 月—2021 年 3 月收治的 80 例 HF 合并 T2DM 的患者使用沙库巴曲缬沙坦结合达格列净片进行联合治疗的具体效果进行研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院接收和治疗的T2DM 合并HF 的患者共80 例作为研究对象。 将其按照随机法分为两组，各40例，分别为对照组和研究组。 两组患者均进行常规降糖及抗心力衰竭治疗，对照组服用沙库巴曲缬沙坦进行治疗，研究组服用沙库巴曲缬沙坦联合达格列净片进行治疗。 对照组中男 19 例，女 21 例；平均年龄(66.89±6.27)岁；糖尿病平均病程(5.52±2.13)年；平均 BMI(25.33±2.13)kg/m2。 研究组中男 20 例，女 20 例；平均年龄(65.55±6.89)岁；糖尿病平均病程(5.51±2.31)年；平均BMI(24.99±2.21)kg/m2。 两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 ......