舒梦云

    福建医科大学附属第一医院心内科，福建福州 350004

    伴随经济发展，人们物质水平提高，糖尿病患病人数逐年增多。 临床指出，糖尿病为冠脉粥样化的重要诱因，因而冠心病为糖尿病重症并发症，协同发作可表现出心力衰竭及心肌梗死，更有甚者危及生命[1]。 冠心病并发糖尿病因长时间处于高糖状态极易使脂质紊乱、血管内皮细胞遭受损伤，引发冠脉粥样病变，造成左心功能障碍[2]。 当下，临床对冠心病并糖尿病多采取药物诊疗，与此同时融入针对性、个性化护理干预于控制临床症状、稳定血糖水平及减少心绞痛发作次数均具重大意义。 常规护理模式较为单一化，内容陈旧、空洞，多倾向于疾病专科化护理，很大程度上忽略患者心理及社会、生理层面的护理，导致总体效果欠佳。 多样性护理为近年来新型护理手段，将其引进冠心病并发糖尿病诊疗中可进一步控制血糖进展，减轻心绞痛[3]。 该研究对2018年8 月—2020 年9 月收治的82 例冠心病并发糖尿病患者实施研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为该科室接收的82 例冠心病并发糖尿病患者，纳入标准：通过全方位诊断满足WHO 中关于冠心病并发糖尿病的判定标准；患者同意研究，并签署知情书；有基本认知功能；资料完整。 排除标准：并发肝肾肺功能障碍者；重症躯体性疾病者；意识模糊、神志不清者；恶性肿瘤、血液系统疾病者；遵医行为较差者；言语表达功能受限者。 采用双盲法分组，可将其划分为参照组(n=41)和观察组(n=41)。 参照组男 26 例，女 15例；年龄 53～72 岁，平均(62.51±5.47)岁；病程 1～10 年，平均(5.53±1.38)年。观察组男 24 例，女 17 例；年龄 55～70 岁，平均(62.67±5.51)岁；病程 1～8 年，平均(5.03±1.15)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    参照组按照一般护理流程展开护理，依据患者病情发展程度及耐受性实施饮食和运动指导，遵医嘱予患者胰岛素、血管舒张剂。

    观察组立足于参照组基础上采取多样性护理：①建立护理小组。 小组成员包括经验丰富、操作水平高的护理人员，营养学科、主治医师及康复理疗师等。 任命护士长为组长，定期对小组成员展开培训，培训内容有冠心病并发糖尿病诊疗措施、疾病发病机制、防治方法及须知事项等。 ②护理评估。 整理、分析冠心病并发糖尿病资料，完善健全电子档案，对患者真实需求予以评估 ......