周海云，毛林丹

    福建医科大学孟超肝胆医院重症医学科，福建福州 350025

    肝癌指来源于肝细胞和肝胆管细胞的恶性肿瘤，属于一种发生率较高的恶性肿瘤，而相关研究显示肿瘤与糖尿病之间存在一定的联系，属于诱发肝癌的危险因素，患有糖尿病的人群其肝癌的发生率是未患病患者的1~3 倍[1]。 因此在肝癌的治疗过程中不仅需要配合相应的化疗等措施对癌细胞进行控制，还需要对血糖进行综合控制，维持机体各项血糖指标的稳定性，实现对肿瘤更好的控制。 ERAS(快速康复)理念属于一种新型的康复理念，将外科、麻醉以及护理学科进行整合，从循证医学的角度出发对各种护理措施进行优化，最大限度的减少手术对患者造成的生理和应激反应，以促进疾病的康复。 但是对于肝癌合并糖尿病患者，单纯使用ERAS 理念无法满足护理需求，特别是化疗患者，因药物的使用而出现各项指标的失衡，血糖稳定性也会受到一定影响，导致血糖和营养情况不理想。 因此加入运动—营养管理，可以通过合理的运动和饮食指导，维持血糖的稳定，保持机体营养，为后续的治疗提供更好的条件，对肿瘤进行更好的控制[2]。 选取该院2017 年1月—2020 年3 月收治的70 例肝癌合并糖尿病患者作为研究对象，研究ERAS 理念下运动—营养管理对FBG、术后恢复的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院收治的70 例肝癌合并糖尿病患者作为研究对象，患者均接受手术治疗，将病案号为单数的35例患者纳入对照组，双号的35 例患者纳入观察组。对照组男 22 例，女 13 例；年龄 36~64 岁，平均年龄(50.15±3.43)岁。 观察组男 23 例，女 12 例；年龄 35~64 岁，平均年龄(50.32±3.46)岁。 两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：自愿参与研究，签署研究同意书；该研究经医学伦理委员会批准；实施肝穿刺病理检验，确诊为原发性肝癌[3]；符合手术指征，可实施手术治疗；经过血糖检查确诊为糖尿病。排除标准：肝癌转移、血管侵犯，无法实施手术者；严重意识障碍者[4]；血液疾病；糖尿病足者[3]；无完整临床就诊资料者。

    1.2 方法

    对照组患者手术期间配合常规护理，在手术之前告知手术方案、疾病治疗特征以及治疗注意事项，并协助患者做好术前的准备工作。 术中配合手术各项操作的实施。术后则进行生命体征、意识、切口敷料、引流液等观察记录，同时注意控制血糖和进行营养支持 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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