周雅玲，刘如萍，曹美丽

    厦门大学附属第一医院杏林分院，福建厦门 361022

    糖尿病是指产生自身性胰岛素抵抗，或胰岛功能缺乏，无法分泌出胰岛素引起[1]。患病后，机体无法代谢多余糖分，将导致糖分过分堆积，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱，最终引起多系统损伤，诱发糖尿病肾病、心脏病变及血管病变等并发症，危及生命健康安全[2]。因此，病情危急的糖尿病患者需入住ICU治疗，最大限度控制血糖水平，延缓病情发展。但是由于ICU患者身体素质较差，机体免疫系统功能低下，发生肺部感染可能性较高，使得治疗和预后难度进一步增加。由于ICU糖尿病合并肺部感染会导致病情加重，增加死亡风险，故应更加注重护理操作实施[3]。为此，该文选取2019年4月—2020年4月期间该院就诊的40例ICU糖尿病合并肺部感染患者进行研究，采取优质护理取得较好临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在数字表分组法下，将该院就诊的40例ICU糖尿病合并肺部感染患者，随机均分成20例对照组和观察组。对照组男女比例为11:9；年龄最大为78岁，最小为46岁，平均(55.42±4.32)岁；糖尿病病史最长为7年，最短为1年，平均(4.23±0.52)年。观察组男女比例为12:8；年龄最大为80岁，最小为44岁，平均(55.01±4.11)岁；糖尿病病史最长为8年，最短为1年，平均(4.82±0.63)年。两组临床基线资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。纳入标准：①空腹血糖监测结果>7.0 mmol/L，随机血糖或餐后2 h血糖监测结果>11.1 mmol/L，符合糖尿病诊断标准；②出现发烧、咳嗽及咳痰等症状表现，经影像学观察，发现肺部出现浸润影和实变影，符合肺部感染诊断标准；③所有患者病情严重，入住ICU治疗；④可顺利完成研究者；⑤所有家属及患者知晓并自愿参与该次研究，签署知情同意书。排除标准：①研究开展前，合并全身感染者；②妊娠期或哺乳期妇女；③合并身体其他重要脏器功能障碍者，如心、肝、肾等；④存活周不期超过半年者。

    1.2 方法

    1.2.1对照组对照组接受常规护理，具体操作如下：向家属及患者普及糖尿病及肺部感染相关知识；遵医嘱给予降糖药物及抗感染药物治疗；密切监测生命体征各项指标，了解病情变化情况；做好口腔护理、管道护理等基础护理。

    1.2.2观察组观察组接受优质护理，具体操作如下：(1)病情监测入住ICU科室后，护理员应每天评估体温、心率及血压等生命体征水平变化 ......