廖永红，傅小云，钟晓春

    福建省龙岩市第二医院麻醉科，福建 龙岩 364000

    糖尿病足是糖尿病引发的下肢血管动脉硬化，血管闭塞和细菌感染导致的足部疼痛、感觉异常、畸形、溃疡、坏疽[1]，在我国，糖尿病足多发生在吸烟、合并糖尿病肾病或是糖尿病周围血管病变的患者中，若糖尿病患者做过下肢截肢手术，足部有溃疡或鸡眼、足部畸形，则患糖尿病足的概率在80%以上。临床诊断标准需要根据典型症状，并结合患者体格检查和细菌培养的结果来确诊、判断，非手术治疗无效的患者需要截肢手术治疗，但是由于老年患者的综合素质比较差，手术耐受能力差[2]，所以在手术前需要行阻滞麻醉，缓解患者手术中疼痛，促进手术顺利进行[3]。基于此，该文对该院2018年1月—2021年8月收治的40例高龄糖尿病患者进行研究，通过比较腰硬联合麻醉，腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉两种麻醉方式的持续作用时间和起效时间，评估神经阻滞麻醉的临床应用价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院收治的40例高龄糖尿病患者作为该次研究对象，按照随机数表法对患者分组，研究组(n=20)和对照组(n=20)，所有患者均知晓该次研究，并签署知情同意书，经该院医学伦理委员会批准，研究组中男11例，女9例；最大年龄79岁，最小年龄61岁，平均年龄(68.29±1.23)岁；糖尿病最长病程24年，最短病程4年，平均病程(11.52±2.16)年；体质量区间为49~81 kg，平均体质量(61.85±6.27)kg。对照组中男10例，女10例，最大年龄78岁，最小年龄60岁，平均年龄(69.21±1.34)岁；糖尿病最长病程22年，最短病程3年，平均病程(12.15±2.59)年；体质量区间为49~79 kg，平均体质量(61.52±5.75)kg，比较两组一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 方法

    给予两组患者0.5 mg阿托品和10 mg地西泮，监测患者血压、血氧饱和度、心电图、脉搏和心率。开放静脉通路，平衡液以10 mL/kg的剂量输入，随后行麻醉。

    对照组行腰硬联合麻醉，在第3~4腰间脊柱间隙行针，硬膜外穿刺 ......