刘智和，孙慧

    内蒙古医科大学附属医院老年医学中心，内蒙古 呼和浩特 010000

    研究表明中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)又称为脂质运载蛋白-2(lipocalin-2,Lcn-2)不仅与人类肥胖、胰岛素抵抗、高血糖密切相关[1]，还与炎症反应[2]、铁代谢相关[3]。而两者与糖尿病发病的相关性已得到广泛认可，由此可见Lcn-2具有成为糖尿病及肥胖等代谢性疾病生物标志物的潜力。对敲除NGAL小鼠进一步研究发现Lcn-2通过抑制AMPK活性进而调节肝糖异生。这显示了NGAL作为糖尿病药物治疗潜在靶点的可能性[4]。有研究者监测了胰岛素治疗后血浆中NGAL浓度变化，结果发现在治疗前后NGAL在血浆中的分布出现了显著变化，证明它在2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素治疗后的代谢变化方面具有潜在的诊断效用[5]。因此，NGAL在糖尿病领域有很大研究前景，现对其在糖尿病领域中的作用进行总结。

    1 NGAL在糖尿病视网膜病变中的作用

    糖尿病视网膜病变是全世界导致视力障碍和可预防性失明的主要原因之一。良好的代谢控制对于预防和延缓疾病有着重要意义，但是有的患者控制良好也无法避免视力丧失，有的人血糖控制欠佳也能避免视力下降，研究者划分了不同的表型，不同的表型具有不同的视网膜改变和恶化风险。目前即使是先进的光学成像技术也无法区分和检测糖尿病视网膜病的表型。随着肿瘤学领域提出了“液体活检”概念提出后，作为医学方法受到了各个学科的重视。虽然血浆与尿中NGAL与糖尿病视网膜病变的相关性存在争议[6-8]，但是近年来研究表明：糖尿病视网膜病变患者玻璃体体液中NGAL的含量与血管内皮生长因子水平均升高，且两者存在显著的相关性。表明NGAL在糖尿病视网膜病变的发展和进展中有显著的潜在作用[9] ......