杜玉林

    曹县磐石医院内五科，山东 曹县 274400

    2型糖尿病(diabetes mellitus type2,T2DM)属于内分泌系统常见疾病，临床主要特征为持续性高血糖状态，具有较高发病率，若未及时采取有效救治措施，会显著加重患者病情。其中冠心病(coronary heart disease,CHD)属于常见严重并发症[1]。T2DM合并CHD患者体内较易产生较多血小板活化因子，可诱发多种炎性反应，破坏血管内皮功能，从而显著加重患者病情，威胁患者生活质量[2]。该研究针对该院2018年4月—2021年3月接受诊治的91例T2DM合并CHD患者进行探讨，旨在讨论采用胰岛素泵与益气养阴活血法联合救治对患者救治成功率、血糖水平、血脂水平、氧化应激反应、炎性因子、不良反应发生率以及生活质量指标的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院接受诊治的91例T2DM并CHD患者纳入研究，分为研究组(52例)和对照组(39例)。对照组中男21例，女18例，年龄57~77岁，平均(64.32±4.16)岁，病程0.2~18年，平均(6.72±4.09)年；研究组中男28例，女24例，年龄58~76岁，平均(65.59±3.21)岁，病程0.3~17年，平均(6.11±3.62)年。该研究已通过医院伦理委员会审批。纳入标准：患者均为冠心病；符合2型糖尿病诊断标准(空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2 h血粮≥11.1 mmol/L)；患者及家属同意并签署承诺函；均接受胰岛素泵治疗；近90 d内未接受过其他治疗；年龄50~80岁之间；心功能NYHA分级处于Ⅰ~Ⅲ级。排除标准：该研究药物过敏者；合并肝肾功能损伤者；伴急性并发症者；患有免疫系统疾病者；认知障碍者；妊娠期与哺乳期女性。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 方法

    所有患者均接受综合救治，包含合理膳食、运动疗法、定期监测血糖以及健康宣教等。

    对照组运用胰岛素泵治疗。具体措施：患者晨起取5 mL静脉血，检测空腹血糖、C肽水平以及糖化血红蛋白，采用胰岛素泵(型号712)。运用门冬胰岛素注射液(国药准字J20190017)救治，起始剂量为0.4~0.6 IU/kg，每日总剂量按1:1分成2份，1份实施餐时输注，另1份实施节律性持续输注，7 d后，依据患者血糖、糖化血红蛋白以及BMI等指标，合理调整胰岛素使用剂量，14 d后，再次抽取患者静脉血 ......