张素勤

    福建省厦门市福利中心松柏医院内科，福建 厦门 361012

    糖尿病是以血糖长期处于较高水平为主要特征的一种慢性代谢性疾病，部分患者是由胰岛素分泌不足和靶器官对胰岛素敏感性下降导致的，部分患者是由胰岛β细胞功能缺陷所引起，其在我国成年人中的发病率为9.7%，在各种疾病中居于第3位，仅次于心血管疾病和恶性肿瘤[1-2]。而2型糖尿病会对患者的糖代谢和脂质代谢情况造成影响，导致患者的总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显上升，增加了患者的发生动脉粥样硬化的风险，对患者的冠状动脉内皮造成损伤，诱发冠心病的发生，因此2型糖尿病患者冠心病的发生率是非糖尿病患者冠心病发生率的2～4倍[3-4]。而2型糖尿病合并冠心病患者应用现代化的手段进行治疗，病情虽可在一定时间内得到控制，但是效果欠佳，故需要对患者实施针对性的护理干预[5-6]。为了探究对2型糖尿病合并冠心病患者实施针对性护理的效果，该文选取2018年7月—2020年12月该院收治的60例2型糖尿病合并冠心病的患者进行对比性研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取就诊于该科的60例糖尿病合并冠心病患者作为该次研究对象，所有患者或家属在充分知晓该次研究的过程和目的后自愿签署知情同意书，且该次研究在该院伦理委员会的批准下进行。

    纳入标准：经实验室检查确诊，符合《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》中糖尿病的相关诊断标准[7-8]；经心电图、超声及冠状动脉造影等检查确诊，符合《中国心血管疾病预防指南》中冠心病的相关诊断标准[9-10]。

    排除标准：合并慢性/急性感染性疾病的患者；先有心血管疾病再有糖尿病的患者；伴有血液系统严重疾病的患者；合并肺肝肾严重疾病的患者；合并恶性肿瘤的患者；合并其他心血管疾病的患者；合并严重创伤性疾病的患者；既往有重大手术史的患者；合并认知障碍的患者；合并沟通障碍的患者。

    将研究对象分为对照组和干预组。对照组中男18例，女12例；年龄57~81岁，平均(68.39±6.74)岁；糖尿病病程5~14年，平均(7.97±1.42)年；冠心病分类：稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛分别为22例和8例；心功能NYHA分级：Ⅰ级和Ⅱ级分别为19例和11例；文化水平：小学及以下、中学、大专及以上分别为3例、17例、10例。干预组中男20例，女10例；年龄57~83岁，平均(68.45±6.67)岁；糖尿病病程4~13年，平均(7.82±1.50)年；冠心病的分类：稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛分别为24例和6例；心功能NYHA分级：Ⅰ级和Ⅱ级分别为21例和9例；文化水平：小学及以下、中学、大专及以上分别为3例、19例、8例 ......