黎冬韵

    广东省高州市慢性病防治站肺科住院部，广东 高州 525200

    肺结核和2型糖尿病均为临床常见病，据数据统计，肺结核患者中合并2糖尿病发病率占6%~20%，是健康者的5~12倍，同时，肺结核合并2型糖尿病易造成患者的心理问题和增加经济负担[1]。两者并存可互相影响，由于治疗时间长，并发症多，难度大，如果未遵医嘱治疗或护理干预不到位将直接影响疗效以及患者身心健康，从而引发耐多种结核病，甚至死亡[2]。有研究指出，有效的护理干预能改善慢性疾病患者的遵医行为，进而提高其生活质量[3]。而肺结核合并糖尿病患者，在施以药物干预的同时，还需加以合理的饮食管理[4]。但因患者个体存在差异，饮食结构和饮食习惯也不尽相同，常规的饮食指导并不适用于所有患者，还需为患者制订人性化、个体化的医学营养治疗，在遵循患者饮食习惯的基础上，又能有效控制血糖[5]。且研究证实，循证护理在护理方案的制订上有据可循，更具科学性和创新性[6]。因此，该研究选取2019年8月—2020年8月该院收治的肺结核合并2型糖尿病患者70例，分析循证护理联合个体化营养干预的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院收治的肺结核合并2型糖尿病住院患者70例作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组与研究组，各35例。对照组中男性16例、女性19例；年龄33~67岁，平均年龄(54.72±6.36)岁；糖尿病病程4~12年，平均病程(10.42±2.23)年；肺结核类型：干酪性肺炎7例，空洞型肺结核8例，浸润型肺结核16例，继发性肺结核4例。研究组中男性13例、女性22例；年龄31~65岁，平均年龄(54.69±5.85)岁；糖尿病病程3~11年，平均病程(10.18±2.41)年；肺结核类型：干酪性肺炎5例，空洞型肺结核9例，浸润型肺结核14例，继发性肺结核7例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①均符合1990年世界卫生组织(WHO)提出的关于2型糖尿病的诊断标准[7]；②痰结核菌检测均为阳性，且均为非活动型肺结核患者；③同时接受胰岛素注射及抗结核药治疗者；④患者本人知晓该研究内容并签署知情同意书，且获得家属同意。排除标准：①认知障碍、精神异常者；②合并心肝肺肾等器官衰竭、严重糖尿病并发症者；③自行中断治疗者；④对结核药过敏者；⑤低于小学学历者。

    1.3 方法

    对照组采用常规护理 ......