黄鹤宁

    厦门大学附属福州第二医院肾内科，福建福州 350007

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病患者的一种严重并发症，是引起终末期肾病的重要原因[1]。慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)患者主要表现为内分泌失调、钙磷代谢紊乱、毒物潴留、水电解质紊乱、贫血等，钙磷代谢紊乱是慢性肾衰竭患者的常见表现，会使免疫功能降低、甲状旁腺功能亢进，加重肾功能损伤，增加治疗难度，增加患者死亡风险[2]。高通量血液透析利用高通透性透析设备进行维持性血液透析，提高对溶质、水分的清除能力，有效改善钙磷代谢紊乱，降低全段甲状旁腺激素(iPTH)水平。骨化三醇是临床治疗肾性骨营养不良、特发性甲状旁腺功能低下的常用药物，增强成骨细胞活性，促进钙磷吸收[3]。该文就该院及上海血透中心2018年1月—2021年1月收治的120例骨化三醇联合高通量血液透析对DN引起CRF患者钙磷代谢的影响进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院及上海血透中心收治的120例DN引起CRF患者为研究对象，随机分组法分为研究组、对照组，各60例。研究组中男35例，女25例；年龄39～79岁，平均(52.8±4.9)岁；体质量43～81 kg,平均(58.2±5.2)kg；DN病程1～5年，平均(2.9±0.6)年；透析时间6个月～7年，平均(3.2±0.9)年。对照组中男34例，女26例；年龄38～78岁，平均(52.5±4.8)岁；体质量45～82 kg,平均(58.7±5.3)kg；DN病程1～5年，平均(2.8±0.5)年；透析时间7个月～7年，平均(3.3±0.8)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该研究获得医学伦理委员会审批。

    纳入标准：均符合《肾脏病学》关于CRF诊断标准，患者有DN病史；血液透析治疗时间均超过6个月；病情稳定，近2个月无严重感染；患者均签署《知情同意书》。

    排除标准：精神疾病者；恶性肿瘤者；对治疗药物过敏者；凝血功能异常者；肝功能异常者；近1个月接受其他影响观察结果方案治疗者 ......