陈远东，杨海，叶小玲，陈琼娣，邓喆芳

    1.惠州市第三人民医院检验科，广东惠州 516002；2.惠州市第三人民医院病案统计科，广东惠州 516002；3.惠州市中心人民医院检验科，广东惠州 516002

    自我国二孩政策全面开放以来，高龄、孕前超重和肥胖、不良孕史等高危孕妇的比例明显增加，妊娠糖尿病(GDM)的临床发病率也随之升高[1]。GDM对母婴健康以及孕、产结局有着严重的不良影响，尤其孕妇在患地中海贫血时，受血糖升高和贫血的影响，流产、早产、巨大儿、新生儿死亡等不良妊娠结局的风险持续增加。有研究指出，糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)等是诊断GDM的有效指标，但在贫血、地中海贫血、血红蛋白异常患者中的应用有明显的局限性[2-3]。糖化白蛋白(GA)是指机体葡萄糖与血清蛋白的N-末端发生非酶促的糖基化反应，可以体现近2～3周平均血糖水平[4]。研究表明，GA不受进食以及胆红素、尿酸、肌酐、血红蛋白代谢的影响，在GDM、地中海贫血患者妊娠期糖尿病中的产前筛查具有较大的优势[5]。该研究选取2020年6月—2021年6月在惠州市第三人民医院进行产前筛查的95例GDM孕妇为研究对象，探讨了GA对地中海贫血合并妊娠期糖尿病患者的诊断效能，以期为这类患者提供更好的诊疗服务。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取在惠州市第三人民医院进行产前筛查的95例GDM孕妇为研究对象，其中46例为地中海贫血合并妊娠期糖尿病孕妇，设为合并组，49例为单纯GDM孕妇，设为单纯组。同期选取50名健康孕妇为健康对照组。合并组中孕妇年龄23～39岁，平均(29.12±4.05)岁；孕周24～28周，平均(26.43±0.91)周；初产妇26例，经产妇20例。单纯组中孕妇年龄24～37岁，平均(28.78±3.91)岁；孕周24～28周，平均(26.57±0.85)周；初产妇27例，经产妇22例。健康对照组中孕妇年龄22～37岁，平均(28.65±4.11)岁；孕周24～28周，平均(26.38±0.93)周；初产妇29名，经产妇21名。3组孕妇年龄、孕周、产次差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 ......