尹小妹，赵琳，孙世宁

    临沂市中医医院内分泌科，山东临沂 276000

    2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)以慢性持续性高血糖为主要临床特征[1]，其中合并超重以及肥胖患者人数较多， 超重和肥胖会造成糖脂代谢的紊乱，加重胰岛素抵抗[2]。 临床上将2 型糖尿病视为异质性疾病， 致病原因为缺少以胰岛素抵抗为主的胰岛素，部分患者则由胰岛素分泌受损导致。影响因素包含遗传、生活方式以及自身健康状况等多种，其中遗传是最主要的影响因素， 目前发现可增加患2 型糖尿病的风险基因已经超过36 个，约占整体遗传因素中的10%，而大多数基因都与胰岛β 细胞功能有关。治疗2 型糖尿病有药物治疗和非药物治疗，药物治疗包括口服降糖药和注射胰岛素。 利拉鲁肽适用于成人2 型糖尿病， 活性成分为人胰高糖素样肽-1 类似物，在体内能促进胰岛β 细胞转化和胰岛素的分泌，抑制胰岛α 细胞分泌胰高血糖素，控制能量摄入并延长胃排空的时间，从而降低患者血糖[3]。达格列净是一种不依赖胰岛素的治疗糖尿病的新型药物，通过抑制肾小管近端上皮的钠-葡萄糖共转运蛋白 2(sodium-glucose cotransporter 2 SGLT2)，减少糖的重吸收，降低血糖[4]。 该研究选取2019 年10月—2020 年10 月在临沂市中医医院内分泌科治疗的90例超重与肥胖的T2DM 患者(体质指数≥24 kg/m2)，使用利拉鲁肽联合达格列净进行治疗， 探讨其对糖尿病患者胰岛功能及炎症因子的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究选取在临沂市中医医院内分泌科治疗的90 例超重与肥胖的T2DM 患者进行研究，通过双盲法分成参考组与联合组，每组45 例。纳入标准：①年龄18～80 岁患者；②治疗依从性良好患者；③对所使用药物没有过敏反应患者； ④符合超重2 型糖尿病诊断标准患者；⑤体质指数≥24 kg/m2。排除标准：①1 型糖尿病患者；②拒绝在知情同意书上签字患者；③拒不配合者；④妊娠期或哺乳期妇女；⑤肾病终末期患者 ......