刘华荣，尹宝兰

    1.日照市莒县人民医院普外三科，山东日照 276500；2.日照市莒县人民医院门诊手术室，山东日照 276500

    胆结石主要是由于脂肪代谢障碍引发肝内胆固醇合成分泌递增，使得胆内的胆盐、胆汁酸、胆固醇等比例失衡，容易形成胆结石[1-2]。糖尿病属于一类代谢紊乱疾病， 胰岛素抵抗会使得机体对于胆固醇的干扰力下降，使得胆汁瘀滞，利于胆结石的形成[3]。目前临床上对于胆结石伴糖尿病患者通常采取腹腔镜手术进行治疗，帮助患者切除胆囊，但是手术存在应激性，会对血糖值造成影响，增加了手术操作风险，所以加强围术期护理干预意义重大[4]。一般的护理措施较为单一，无法尊重个体化差异，未能满足患者的多样化需求[5]。 为此，该文选取 2019 年3 月—2020年5 月该院就诊的胆结石合并糖尿病患者120 例为研究对象， 对观察组患者给予围术期综合性护理干预模式，旨在满足患者的各方面需求，给予术前、术中、术后护理干预，分析其应用价值。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院就诊的胆结石合并糖尿病患者120 例为研究对象。 患者均知情同意该研究且当面签署同意书，该研究获得医学伦理委员会批准。采用计算机随机分组方式分为对照组(60 例)与观察组(60 例)。对照组： 男 32 例， 女 28 例； 年龄 45～69 岁， 平均(56.69±2.50)岁；糖尿病病程 2～11 年，平均(6.12±0.53)年。 观察组：男 33 例，女 27 例；平均(56.98±2.33)岁；糖尿病病程 2～10 年，平均(6.08±0.56)年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：所有患者入院后给予CT 检查，疾病获得明确的诊断；术前给予药物维持血糖值；空腹血糖值(FPG)<10.0 mmol/L。

    排除标准： 伴有肝肾功能不全者； 酮症酸中毒者；妊娠期糖尿病者；精神性疾病者；恶性肿瘤患者。

    1.2 方法

    两组患者均实施腹腔镜胆囊切除术， 其中对照组给予一般护理，术前、术后宣传简单的健康教育，做好手术准备工作等。 同时需要在手术前对患者予以适当的心理护理，缓解患者的负性情绪，促使患者有一个较为良好的态度面对疾病，提升护理效果。

    观察组给予围术期综合性护理干预， 主要内容如下。

    术前护理。①制订个体化护理方案：术前护理人员对患者的基本情况详细掌握 ......