牛林艳 ，崔靖嫄 ，田彬 ，张书评 ，夏威妮 ，张弘强 ，田间 ，李翀

    1.内蒙古医科大学护理学院，内蒙古呼和浩特 010059；2.内蒙古医科大学附属医院急诊内科，内蒙古呼和浩特010059；3.内蒙古自治区人民医院内分泌科，内蒙古呼和浩特 010017

    糖尿病(diabetes mellitus, DM)是全球快速增长的一个健康问题[1],DM 患者因疾病迁延不愈加之长期严格的生活管理给患者带来身体、心理、社交等各方面的困扰。 DM 控制的关键在于患者长期进行良好的自我管理和自我护理[2]。但仍然有研究指出DM 患者在进行疾病自我管理时存在诸多个体化的障碍，影响患者自我管理效果[3-4]。 叙事医学是采用患者叙述疾病故事的方式来了解患者生活、心理、社会等因素对疾病影响的一种人文关怀途径[5]，能帮助医护人员在充分尊重和理解患者的基础上开展针对性、个体化的干预工作。 该研究于2020 年10 月—2021 年1 月将叙事医学模式运用于31 例DM 患者的健康教育中，有效提升了患者自我效能、促使患者更好地控制血糖，提高患者的生活质量。 现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    该研究采用方便抽样法选取内蒙古医科大学附属医院和内蒙古自治区人民医院内分泌科出院DM患者62 例为研究对象，采用随机数表法分为研究组和对照组，每组31 例。纳入标准：①年龄为18～80 岁患者；②符合糖尿病诊断标准患者[6]；③糖化血红蛋白>7%患者； ④有听说能力和读写能力且未同时参加其他相关健康教育研究项目者； ⑤同意参加且签订知情同意书。 排除标准：①患有精神疾病、精神异常者；②糖尿病合并其他复杂疾病，如瘫痪等不能配合研究者；③首次确诊的糖尿病患者。该研究已通过伦理委员会的审查。 对照组患者平均年龄(46.37±2.36)岁；女 14 例，男 17 例。 研究组患者平均年龄(47.12±3.26)岁；女 15 例，男 16 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 接受医院安排的常规出院健康指导和出院后的随访 ......