林少英

    福建省福州儿童医院新生儿科，福建福州 350001

    孕母患有妊娠期糖尿病可导致胎儿体内的胰岛细胞代偿性增生，而胎儿出生后胰岛素水平依旧处于高位，容易出现低血糖，国内通常将血糖值<2.2 mmol/L的新生儿诊断为新生儿低血糖症[1]。低血糖会致使新生儿大脑失去基本的能量供给，影响神经细胞代谢活动，如不及时治疗可造成永久性脑损伤，因此，针对妊娠期糖尿病患者的新生儿，医院通常会在其出生后转送至新生儿科，给予护理。常规护理主要有监测新生儿意识、呼吸、心率、体温体质量及血糖水平等，发现异常后护理人员应立即通知医生并协助医生予以处理，但通常缺少对新生儿低血糖的预防干预措施。预防性护理是顺应现在医学模式转变的新型护理模式，不同于常规护理中的出现症状后处理，该护理模式除严密监测新生儿血糖水平外，还需要依据低血糖风险因素给予干预措施，尽可能避免低血糖造成脑组织细胞变性损伤[2]。目前预防性护理应用于妊娠期糖尿病患者的新生儿的相关文献较少，基于此，该研究回顾性分析2019年1月—2020年2月该院收治的102例妊娠期糖尿病患者所产新生儿，旨在探究该护理模式的干预价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析该院收治102例妊娠期糖尿病患者所产新生儿为研究对象，依据护理方式的不同将其分为参考组(n=51)、观察组(n=51)。纳入标准：①孕母符合《妊娠合并糖尿病诊治指南》[3]中妊娠期糖尿病的诊断标准；②孕母复诊、生产及新生儿资料完整；③住院时间>24 h。排除标准：①早产儿、巨大儿；②母体无糖尿病史；③先天代谢性疾病。研究已通过医学伦理委员会审批，两组监护人均自愿签署该研究知情同意书。参考组男26例，女25例；胎龄37~42周，平均(39.56±2.07)周；出生体质量2.3~3.9 kg，平均(2.97±0.43)kg。观察组男28例，女23例；胎龄37~42周，平均(39.43±2.04)周；出生体质量2.4~4.0 kg，平均(3.05±0.40)kg。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    参照组给予常规护理：监测新生儿的生命体征，观察其意识、哭声、肌张力或抽搐情况，若出现呼吸暂停，立即予以足底刺激、拍背等进行初步处理，通知医生并协助其进一步处理；依据新生儿的血氧饱和度决定是否给氧；定时监测新生儿血糖 ......