朱涛

    重庆市荣昌区人民医院介入与血管外科，重庆 402460

    糖尿病足(DF)作为糖尿病(DM)患者常见慢性并发症之一，该症是血管病变、神经病变及感染等因素共同作用的结果，患者多见下肢感觉异常、疼痛、局部皮肤温度升高及溃烂等症状，病情严重者可致残、致死。DF具有发病率高、治疗困难、花费大特点，相关数据统计显示，DM患者中DF发病率为4%~10%，在所有非外伤性低位截肢手术中，DM占40%~60%[1]。DF会严重损害患者运动功能，可导致截肢，该症治疗以促进创面愈合、改善下肢血流、缓解神经病变等为原则[2]。常规内科治疗疗效不甚理想，外科下肢动脉旁路移植并发症多，且在体质差及下肢远端无良好动脉流出道患者中不适用[3]。近年来，血管腔内介入技术因有微创、可重复治疗、能同时处理多处血管病变等优势在临床应用较广。为探索血管腔内介入治疗在DF中的临床效果，该研究纳入2019年6月—2021年6月收治的92例患者进行随机对照试验，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用随机抽签法选取收治的92例DF患者为研究对象。纳入标准：①符合DF诊断标准[4]；②经CT血管造影(CTA)证实患肢动脉狭窄或闭塞、血流速度减慢；③DM病史>3年；④凝血功能正常；⑤患者及其家属对研究知情，签署知情同意书。排除标准：①伴下肢或全身急性感染者；②存在明显出血倾向者；③伴人体重要器官受损患者；④6个月内有心肌梗死、脑卒中史者；⑤Wagner分级为Ⅳ~Ⅴ级者；⑥非DM所致的下肢血管病变者。采用随机数表法分组，每组46例。观察组中，男27例，女19例；年龄47~73岁，平均(59.86±3.53)岁；DM病程4~12年，平均(7.85±0.38)年；Wagner分级：Ⅰ级19例，Ⅱ级17例，Ⅲ级10例。对照组中，男25例，女21例；年龄46~75岁，平均(60.01±3.45)岁；DM病程4~10年，平均(7.62±0.31)年；Wagner分级：Ⅰ级22例，Ⅱ级15例，Ⅲ级9例。两组DF患者临床资料对比，差异无统计学意义(P>0.05) ......