冯然，刘静芹，张桂玲，陈颖超

    保定市第一医院内分泌科，河北保定 071000

    糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病微血管并发症之一，是最常见的致盲性眼病。临床上虽然眼底检查简单、有效且易于实施，但是DR起病隐匿，且无明显症状，不易被患者重视，待就诊时眼底病变已较为严重。众所周知，糖尿病患者血糖控制情况与DR的发生发展密切相关，为预防DR的进展，糖化血红蛋白(glycated hemoglobin，HbA1c)控制在7%以下是理想的。但在临床中，有一部分HbA1c达标的患者仍有严重视网膜病变。有研究显示，血糖波动是独立于HbA1c之外与糖尿病并发症有相关性[1]。而葡萄糖范围内时间(time in range，TIR)是直观、有效反映血糖波动的指标。该研究选择2016年3月—2020年12月在保定市第一医院内分泌科住院的120例T2DM患者为研究对象，应用动态血糖监测(continuous glucose monitoring，CGM)对HbA1c控制达标的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的血糖进行全面、真实、有效的评估，探讨血糖波动是否与DR的发生发展有关，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择在保定市第一医院内分泌科住院的120例T2DM患者为研究对象，男78例，女42例，均符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》中T2DM的诊断标准[2]且HbA1c<7.0%者。根据DR病变程度，分为无DR组(NDR组)72例 ......