韩波

    大庆市第四医院妇产科，黑龙江大庆 163000

    妊娠期糖尿病作为常见妊娠期并发症，其世界各国报道的发病率为1%～14%，我国发生率约为1%～5%，其发病率较高，发病因素繁多，且发病后影响机体其他脏器功能，甚至影响母婴结局。为控制妊娠期糖尿病患者的糖脂代谢情况，避免危及母婴生命健康，在对患者进行用药治疗同时需注重营养摄入及饮食调整[1-3]。营养干预的方式主要包括以健康教育为主的观念改变以及客观上制订具体的科学方案。个体化医学营养，通过机构评估、认知干预、运动干预等多种方式，科学地拟定干预方案，达到针对性强的个体化方案。个体化医学营养治疗为妊娠期糖尿病管理重要内容之一，该次研究选取2020年6月—2021年6月80例患者做为研究对象，分析其对妊娠糖尿病的临床治疗效果及母婴结局的影响，以期为临床治疗妊娠糖尿病提供理论依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院收治的妊娠期糖尿病患者80例为研究对象，经随机分组为常规组、研究组，每组40例。常规组年龄23~36岁，平均(29.36±2.13)岁；孕周23~30周，平均(26.96±1.68)周；病程10~25 d，平均(15.36±1.21)d。研究组年龄24~37岁，平均(29.54±2.23)岁；孕周24~30周，平均(26.89±1.65)周；病程10~26 d，平均(15.85±1.18)d。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有临床可比较性。该次研究经该院医学伦理委员会批准同意。

    纳入标准：①符合妊娠期糖尿病诊断标准，且经临床各项检查确诊；②单胎，初产，头位妊娠；③意识清晰、沟通正常；④精神状态良好；⑤知悉该次研究内容，自愿参与并签署知情同意书。

    排除标准：①孕前已存在糖尿病或糖耐量受损者；②合并严重全身基础性疾病者；③合并其他脏器严重功能障碍者；④临床资料不完整者；⑤存在认知障碍、沟通障碍者。

    1.2 方法

    常规组开展常规饮食指导 ...... 濠电姷鏁告慨鐑姐€傛禒瀣劦妞ゆ巻鍋撻柛鐔锋健閸┾偓妞ゆ巻鍋撶紓宥咃躬楠炲啫螣鐠囪尙绐為梺褰掑亰閸撴盯鎮惧ú顏呪拺闂傚牊鑳嗚ぐ鎺戠？闁哄被鍎抽崣鏇熴亜閹哄棗浜鹃梻鍥ь樀閺屻劌鈹戦崱娆忣杸缂佺虎鍘奸悥濂稿蓟閳╁啯濯撮梻鍫熺▓閸嬫挸鈹戠€ｎ剙绁﹂悗骞垮劚濞茬娀宕戦幘缁樻櫜閹肩补鈧尙鍑圭紓鍌欓檷閸斿秴顫濋妸褎顫曢柟鐑樺灍濡插牊鎱ㄥΔ鈧Λ娆愭櫏缂傚倸鍊峰鎺旀閵堝棔绻嗛柛銉墮缁犵喖鏌熺紒銏犳灈闂佸崬娲弻锝夊棘閸噮妫屽┑鈥虫▕閸ㄨ泛顫忓ú顏勪紶闁告洦鍋呭▓鑸电節濞堝灝鏋ら柡浣呵归埥澶愭偨缁嬪潡鍞堕梺鍝勬川閸嬬娀骞楅弴銏♀拺闂傚牊鍐荤槐锟犳煕閺囥劌骞橀柡鍡╁灦濮婄粯鎷呴悜妯烘畬闂佸鏉垮闁诡啫鍥х睄闁稿本绮庨悾鍫曟⒑閸涘﹣绶遍柛鐘愁殕閹便劌饪伴崼鐔哄弮濠碘槅鍨拃锕€危閸濄儮鍋撳▓鍨灈婵炵》绻濆濠氭晸閻樿尙锛滃┑顔斤供閸橀箖濡堕銈囩＝濞达絼绮欓崫铏圭磼鐠囪尙澧曢柣锝囧厴閺佹劖寰勫Ο缁樻珫婵犵數濞€濞佳兾涘Δ鍛祦閻庯綆鍠楅埛鎴︽煕濠靛棗顏╂い蹇旀尦閺屾盯濡歌閺嗩剟鏌ㄥ┑鍫濅槐闁轰礁鍟村畷鎺戭潩妲屾牕鏅ｅ┑鐘垫暩婵挳鏁冮妶澶婄疇閹兼番鍔岀壕鑽も偓骞垮劚濞茬娀宕戦幘鏂ユ灁闁割煈鍠楅悘宥呪攽閻愭彃绾ч柨鏇樺灲閻涱噣寮介鐐茬獩婵犵數濮撮崐鑽ょ玻閻愮儤鐓涘璺猴功婢ф劙鏌￠崨顔剧煉鐎规洘妞藉畷鎺楁倷鐎电ǹ甯楅梻渚€娼ч¨鈧┑鈥虫喘閹本鎯旈姀銏㈩啎闂佸搫顦伴崹鍫曀夐姀銈嗙厵妞ゆ牗姘ㄦ牎闂佺懓鍢查幊搴ㄦ箒闁诲函缍嗘禍娆愮珶閺囩偐鏀介柣妯垮皺娴犳盯鏌熺粙鍨挃缂侇喖鐗婂鍕箛椤撶偘鍖栭梻浣规偠閸庢椽宕滈敃鈧灋闁硅揪闄勯悡鏇㈡倵閿濆懎顣崇紒澶樺枤閳ь剝顫夊ú姗€鎮疯楠炲繘鎮╃紒妯烘濡炪倖甯婇懗鍓佺矓閾忣偂绻嗛柕鍫濇搐鍟搁梺绋款儑閸嬫稓鍙呭┑鈽嗗灡娴滀粙鍩€椤掍礁娴柟铏矒閹晫鍠婂Ο鑽や簷闂備浇顕ч崙鐣岀礊閸℃稑纾婚柛娑樼摠閸嬪倹绻涢崱妯诲鞍闁绘挾鍠栭弻鏇熺箾閸喖濮庡銈呯箞閸婃繈寮诲鍫闂佸憡鎸诲銊╁礆閹烘挻鍎熼柕濞垮劜閻庮剟姊鸿ぐ鎺擄紵闁绘帪绠撳畷鐢稿炊椤掍胶鍘甸柣搴ｆ暩鏋€涙繂顪冮妶蹇曞埌闁靛牊鎮傚璇差吋婢跺á銊╂煥閺傚灝鈷旈柣锝嗘そ濮婃椽骞栭悙鎻捨╅梺鍛婃⒐閸ㄥ灝鐣疯ぐ鎺戠畾鐟滃宕奸鍫熺厱闁规壋鏅涙俊浠嬫煛鐎ｎ亜鈷旂紒杈ㄦ崌瀹曟帒顫濋浣诡唹闂備焦鎮堕崝灞结缚閳╁啩绻嗛悗娑櫭欢鐐烘煙闁箑澧板ù鐓庮儏閳规垿鎮╃紒妯婚敪濡ゆ浜濋幐鍐茬暦椤栨繄鐤€婵炴垶鐟㈤幏濠氭⒑缁嬭儻顫﹂柛濠冩礋瀵悂寮崼鐔哄帗閻熸粍绮撳畷婊堝Ω閳轰胶顔嗛梺璺ㄥ櫐閹凤拷


闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閸濄儮鍋撳鐓庡籍鐎规洘绻堥獮鎺楀籍閸ヮ灝鈥愁渻閵堝棗绗掗悗姘煎墰閳ь剚鑹鹃ˇ閬嶅焵椤掆偓缁犲秹宕曢柆宥呯疇閹兼惌鐓夌紞鏍煏閸繍妲归柣鎾存礋閺屻劌鈹戦崱妤佹婵犵鈧偨鍋㈤柟顔荤矙椤㈡稑顫濋鐐寸亷闁诲氦顫夊ú妯兼崲閸岀偛鐓″璺猴功閺嗭箓鏌涢妷銏℃珦婵℃煡顥撶槐鎾诲磼濮橆兘鍋撻幖浣哥柈妞ゆ牜鍋涢崹鍌滄喐閻楀牆绗氶柛瀣枑閵囧嫰寮介顫勃闂佺粯甯＄粻鏍蓟閺囩喓绠鹃柛顭戝枛婵酣姊虹拠鍙夊攭妞ゆ泦鍡楃倒闂備焦鎮堕崕鑽ゅ緤閼恒儲娅犻柟缁樺础瑜版帗鍋傞幖娣灩濞堟鎮楃憴鍕┛缂傚秳绶氶妴渚€寮崼婵堫槰濡炪倕绻愬ú銊х不閺屻儲鈷掑ù锝堟鐢盯鏌ｅΔ浣圭闁伙絿鍏橀、妤呭磼濠婂懎顦╅梻浣虹帛閸旓箓宕滃▎鎿冩晪閺夊牄鍔嶉崣蹇旀叏濡も偓濡鏅堕鐐寸厱闁绘ê寮堕崵鍥煛瀹€鈧崰鎾诲焵椤掍胶鈯曞畝锝嗗閺呭爼顢楁担铏圭槇闂侀€炲苯澧柟宄版嚇瀹曠兘顢樺☉娆戜簷闂傚倷绶氶埀顒傚仜閼活垱鏅舵导瀛樼厓鐟滄粓宕滃┑瀣剁稏濠㈣泛饪村ḿ鈺呮煏婵炲灝濡烽柛娆撶畺濮婄粯鎷呴崨濠傛殘闁汇埄鍨辩敮鎺曠亱濠电偞鍨惰彜闁哄妫冮弻鐔衡偓娑欋缚婵″洭鏌＄€ｎ偆澧甸柡灞炬礃缁绘盯宕归鐓庮潛闂備礁鎼崐鐢稿磻閹炬枼鏀介柣鎰摠缂嶆垿鏌涘顒夊剶闁硅櫕绻冮妶锝夊礃閵娧呮瀫闂備礁鎲￠崝姗€藟閸℃瑦鍠嗛柛鏇ㄥ墮椤庢挾绱撴担鍦槈妞ゆ垵妫涚槐鐐茬暆閸曨兘鎷洪梻鍌氱墛缁嬫帡鏁嶉弮鍫熺厵闁告垯鍊栫€氾拷
婵犵數濮甸鏍窗濡ゅ啯宕查柟鐗堟緲缁狀垶鏌ㄩ悤鍌涘濠电姷鏁搁崕鎴犲緤閽樺娲偐鐠囪尙顦┑鐘绘涧濞层倝顢氶柆宥嗙叆闁绘洖鍊圭€氾拷闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹缁嬫５娲偐鐠囪尙锛涢梺鐟板⒔缁垶宕戦敓鐘崇厸闁搞儲婀圭花濂告倵濮樼偓瀚� 2 缂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓钘濆ù鐘差儏閸ㄥ倸霉閸忓吋缍戦柛銊ュ€块獮鏍庨鈧俊浠嬫煛閸滀礁澧撮柡灞剧洴椤㈡洟鏁愰崶鈺冩殼闂佹眹鍩勯崹杈ㄧ箾婵犲洤绠栫憸鐗堝笒缁犳稒銇勯弽鐢电ɑ缂傚秴鐗撳鐑樻姜閹峰苯鍘￠梺绋款儍閸婃洟鎮惧畡鎷旂喖鎼圭憴鍕暦闂備線鈧偛鑻晶顕€鏌嶇拠鑼у┑锛勫厴婵℃悂鏁愰崟顒傛綎闂傚倷绀侀幖顐⒚洪妸鈺佺；闁绘劕鎼壕褰掓煥閻曞倹瀚�婵犵數濮甸鏍闯椤栨粌绶ら柣锝呮湰瀹曟煡鏌熼悧鍫熺凡濡楀懏绻濋姀锝呯厫闁告梹娲熼幆灞轿旀担鍏哥盎闂佸搫绉查崝搴ㄥ箠娴ｈ櫣纾奸柕濠忛檮缁舵煡鎽堕悙鐑樼厸濠㈣泛顑呴婊勩亜閵夛妇鐭岄柟鎻掓憸閺侇噣顢欓挊澶樹紦10濠电姷鏁搁崑鐐哄垂閸洖绠归柍鍝勫€婚々鏌ユ煟閹邦剛浜柛娆撶畺濮婄粯鎷呴崨濠傛殘闁汇埄鍨兼禍顏堢嵁韫囨稒鏅搁柨鐕傛嫹闂傚倸鍊烽悞锔锯偓绗涘懐鐭欓柟娆¤娲、姗€濮€閻橀潧濮︽俊鐐€栫敮鎺楁晝閵壯€鍋撳鐐
    婵犵數鍎戠徊钘壝洪悩璇茬婵犻潧娲ら閬嶆煕濞戝崬鏋ゆい鈺冨厴閺屾稑鈽夐崡鐐差潾闁哄鏅滃Λ鍐蓟濞戞ǚ鏋庨煫鍥ㄦ尨閸嬫挻绂掔€ｎ亞鍔﹀銈嗗坊閸嬫捇鏌涢悩宕囥€掓俊鍙夊姇閳规垿宕堕埞鐐亙闁诲骸绠嶉崕鍗炍涘☉銏犵劦妞ゆ帒顦悘锔筋殽閻愬樊鍎旀鐐叉喘椤㈡棃宕ㄩ鐐靛搸婵犵數鍋犻幓顏嗗緤閹灐娲箣閻樺吀绗夐梺鎸庣箓閹峰宕甸崼婢棃鏁傜粵瀣妼闂佸摜鍋為幐鎶藉蓟閺囥垹骞㈤柡鍥╁Т婵′粙鏌ｉ姀鈺佺仩缂傚秴锕獮濠囨晸閻樿尙鐤€濡炪倖鎸鹃崑鐔哥閹扮増鈷戦柛锔诲帎閻熸噴娲Χ閸ヮ煈娼熼梺鍐叉惈閹冲氦绻氶梻浣呵归張顒傜矙閹烘鍊垫い鏂垮⒔绾惧ジ鏌￠崘銊モ偓绋挎毄濠电姭鎷冮崟鍨杹閻庢鍠栭悥鐓庣暦濮椻偓婵℃瓕顦抽柛鎾村灦缁绘稓鈧稒岣块惌濠偽旈悩鍙夋喐闁轰緡鍣ｉ、鏇㈡晜閽樺鈧稑鈹戦敍鍕粶濠⒀呮櫕缁瑦绻濋崶銊у幐婵犮垼娉涢敃銈夊汲閺囩喐鍙忛柣鐔煎亰濡偓闂佽桨绀佺粔鎾偩濠靛绀冩い顓熷灣閹寸兘姊绘担绛嬪殐闁哥姵鎹囧畷婵婄疀濞戣鲸鏅ｇ紓鍌欑劍宀ｅ潡鍩㈤弮鍫熺厽闁瑰鍎戞笟娑㈡煕閺傚灝鏆ｉ柡宀嬬節瀹曟帒顫濋鐘靛幀缂傚倷鐒﹂〃鍛此囬柆宥呯劦妞ゆ帒鍠氬ḿ鎰磼椤旇偐绠婚柨婵堝仱閺佸啴宕掑鍗炴憢闂佽崵濞€缂傛艾鈻嶉敐鍥╃煋闁割煈鍠撻埀顒佸笒椤繈顢橀悩顐ｎ潔闂備線娼уú銈吤洪妸鈺佺劦妞ゆ帒鍋嗛弨鐗堢箾婢跺娲寸€规洏鍨芥俊鍫曞炊閵娿儺浼曢柣鐔哥矌婢ф鏁Δ鍜冪稏濠㈣埖鍔栭崑锝夋煕閵夘垰顩☉鎾瑰皺缁辨帗娼忛妸褏鐣奸梺褰掝棑婵炩偓闁诡喗绮撻幐濠冨緞婢跺瞼姊炬繝鐢靛仜椤曨厽鎱ㄦィ鍐ㄦ槬闁哄稁鍘奸崹鍌炴煏婵炵偓娅嗛柛瀣ㄥ妼闇夐柨婵嗘噹閺嗙喐淇婇姘卞ⅵ婵﹥妞介、鏇㈡晲閸℃瑦顓婚梻浣虹帛閹碱偆鎹㈠┑瀣祦閻庯綆鍠栫粻锝嗙節婵犲倸顏柟鏋姂濮婃椽骞愭惔锝傛闂佸搫鐗滈崜鐔风暦閻熸壋鍫柛鏇ㄥ弾濞村嫬顪冮妶鍡楃瑐闁绘帪绠撳鎶筋敂閸喓鍘遍梺鐟版惈缁夋潙鐣甸崱娑欑厓鐟滄粓宕滃顒夋僵闁靛ň鏅滈崑鍌炴煥閻斿搫孝閻熸瑱绠撻獮鏍箹椤撶偟浠紓浣插亾濠㈣泛鈯曡ぐ鎺戠闁稿繗鍋愬▓銈夋⒑缂佹ḿ绠栭柣鈺婂灠閻ｇ兘鏁撻悩鑼槰闂佽偐鈷堥崜姘额敊閹达附鈷戦悹鍥ｂ偓铏亖闂佸憡鏌ㄦ鎼佸煝閹捐绠ｉ柣鎰綑椤庢挸鈹戦悩璇у伐闁哥噥鍨堕獮鍡涘磼濮ｎ厼缍婇幃鈺呭箵閹烘繂濡锋繝鐢靛Л閸嬫捇鏌熷▓鍨灓缁鹃箖绠栭弻鐔衡偓鐢登瑰暩閻熸粎澧楅悡锟犲蓟濞戙垹绠抽柡鍌氱氨閺嬪懎鈹戦悙鍙夊櫣闂佸府绲炬穱濠囧箻椤旇姤娅㈤梺璺ㄥ櫐閹凤拷

闂佽娴烽弫濠氬磻婵犲洤绐楅柡鍥╁枔閳瑰秴鈹戦悩鍙夋悙婵☆偅锕㈤弻娑㈠Ψ閵忊剝鐝栭悷婊冨簻閹凤拷  闂傚倷鑳舵灙缂佺粯顨呴埢宥夊即閵忕姵鐎梺缁樺姉閸庛倝宕曞畝鍕厽闁逛即娼ф晶顔姐亜鎼搭垱瀚�  闂備浇宕垫慨鏉懨洪妶鍥ｅ亾濮樼厧鐏︽い銏＄懇楠炲鏁冮埀顒傜矆閸曨垱鐓熸俊顖濐嚙缁茶崵绱撳蹇斿  闂傚倷鑳堕幊鎾诲触鐎ｎ剙鍨濋幖娣妼绾惧ジ鏌曟繛鐐珔闁告濞婇弻鈩冨緞鐎ｎ亞鍔稿┑鈽嗗灲閹凤拷