覃文婕

    厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院)产科，福建厦门 361003

    随着国家计划生育政策的放开，越来越多的家庭选择生育二孩，但妊娠糖尿病、妊娠高血压等妊娠期特有疾病发病率也逐年增高。流行病学研究发现我国妊娠期糖尿病发生率为1%~5%[1]，研究报告显示有妊娠糖尿病病史的女性再次怀孕时更易患上该病[2]，一般再次妊娠后妊娠糖尿病的复发率可高达33%~69%[3-5]。目前的二孩孕妇多为大龄甚至高龄年龄，研究显示40岁以上的二孩孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20~30岁孕妇的8.2倍[6]。随着二孩孕妇年龄增大，其身体机能逐渐下降，新陈代谢放慢，更易发生肥胖，而其是发生糖耐量降低和糖尿病重要的危险因素，且妊娠期间特殊的内分泌和代谢变化[7]是妊娠期糖尿病发生的重要因素。妊娠糖尿病可引起多种不良母婴结局，不但可引起孕妇妊娠期高血压，难以控制血糖，可导致羊水过多而引起早产、感染等，也可影响胚胎、胎儿的发育，使胎儿畸形及流产风险增加，孕中、晚期血糖控制不佳，高血糖使胎儿过度发育，也可造成新生儿低血糖等。该文选取2020年6月—2021年6月该院收治的220例二孩妊娠糖尿病患者，探究不同阶段针对性护理对二孩妊娠糖尿病患者血糖和母婴结局的影响，为临床干预提供依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择该院产科确诊并治疗的二孩妊娠糖尿病孕妇220例，所有孕妇年龄23~41岁，平均(34.72±4.23)岁；孕周(25+3±5+2)周，平均(25.41±3.43)周；有妊娠糖尿病史者153例。该研究经过医学伦理委员会批准。将所选择的孕妇采用简单随机法分为对照组及观察组，每组110例。对照组孕妇年龄23~41岁，平均(34.96±4.31)岁；孕周(25+4±6+3)周，平均(25.38±3.38)周；有妊娠糖尿病史者76例。观察组孕妇年龄23~41岁，平均(34.62±4.22)岁；孕周(25+1±5+3)周，平均(25.49±3.45)周；有妊娠糖尿病史者77例。

    纳入标准：①符合妊娠糖尿病的诊断标准；②均为二孩孕妇；③单胎妊娠者；④孕妇及其家属知情同意。排除标准：①妊娠前患糖尿病者；②严重心、脑肾等脏器器质性病变者；③心理、精神疾病者；④妊娠禁忌证者 ......