蓝美华

    三明市台江医院心理调理区，福建三明 365001

    精神分裂症是青壮年时期高发的精神疾病[1]，典型症状为患者感知觉和个人意识发生扭曲，出现情绪和行为异常[2]。该病症造成严重的精神障碍，需要长期药物控制和综合治疗[3]。精神分裂症患者自我效能较低，依从性较差，遵医嘱用药、日常管理难度更高，血糖控制困难，常规护理难以达到预期干预效果[4]。针对性护理是从个案病情出发，实施个性化干预，较之常规护理更强调个性化干预[5]。但关于不同护理模式对2型糖尿病(T2DM)精神分裂患者生活能力提高以及血糖指标调节的实效性影响目前相关文献较少[6-7]。基于此，该文选取2020年9月—2021年8月收治的精神分裂症合并T2DM患者89例为研究对象，分析针对性护理方法实施后在血糖控制和生活能力变化方面的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院89例精神分裂症合并T2DM患者为研究对象，按护理模式分组。A组44例(针对性护理)，男∶女=25∶19；年龄32~58岁，平均(43.99±9.13)岁。B组45例(常规护理)，男∶女=24∶21；年龄33~57岁，平均(44.01±9.10)岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该研究已获医院医学伦理委员会批准。

    纳入标准：①精神分裂症确诊；②T2DM确诊，2 hPG≥11.1 mmol/L，FPG≥7.0 mmol/L；③肝肾功能正常；④患者和家属知情同意。

    排除标准：①精神活性物质引起高血糖者；②合并其他神经系统疾病者；③合并其他脑部疾病者；④妊娠哺乳期者；⑤合并传染病者；⑥合并恶性肿瘤者。

    1.2 方法

    基础治疗：利培酮(国药准字H20050776)用药1次/d，1 mg/次。根据病情注射胰岛素(国药准字H42022277)，晨间餐前30 min给药，10 U/次。

    B组行常规护理：进行护患沟通，监控病情，促进遵医嘱用药控制糖尿病、精神分裂症。根据病情调整临床干预方案。

    A组行针对性护理：①患者建档：调查并记录患者基线资料，从个案情况出发设计个性化护理方案。对患者饮食进行针对性管理，坚持定时定量原则。保证维生素、蛋白质摄入，控制糖脂摄入，在控制血糖同时调节营养平衡。②健康宣教：评估患者病情状态，了解其文化程度、个性特点，实施针对性宣教，精神分裂症患者较易出现敌对情绪，对此类患者进行策略性护患沟通，缓解患者敌对情绪 ......