黄平，余晓芳，杜国军，尤加锐，何金梅，刘异，李雪丽，全君洁

    1.荆门市第二人民医院整形手外科，湖北荆门 448000；2.荆门市第二人民医院皮肤科,湖北荆门 448000；3.荆门市第二人民医院急诊科，湖北荆门 448000

    糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症之一，是造成非创伤性截肢的主要原因[1]。糖尿病足溃疡严重影响患者的生活质量。流行病学调查显示，中国的糖尿病患病率已达9.7%，高于世界平均水平[2]，糖尿病足患者随之逐年增加。糖尿病足患者机体长期处于高血糖、血液高凝状态、脂代谢紊乱以及下肢循环障碍，创面局部缺血，且糖尿病足溃疡常规治疗方法往往难以奏效[3]。目前，临床上多采取多学科合作的模式，积极治疗患者基础疾病，改善患者营养状况，控制血糖、血压，采用各种手段进行周围血管重建，以改善足部血供，有效提高了创面治愈率，降低截肢率[4]。基于此，该研究于2018年1月—2019年12月针对55例Wagner2～4级糖尿病足患者采用抗生素骨水泥联合加味三黄汤浸泡治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究选取入院的55例糖尿病足患者：其中男31例，女24例；年龄23～82岁，平均(56.2±3.5)岁；肢体右侧27例，左侧19例，双侧9例；Wagner分级2级9例，Wagner 3级36例，Wagner 4级10例；糖尿病病史3～46年，糖尿病足溃疡病史1～6个月，期间自行换药治疗或未治疗。所有患者治疗均经过医院医学伦理委员会批准，经过患者及家属知情同意。

    纳入标准：所有患者确诊为2型糖尿病及糖尿病足；Wagner分级为2～4级。

    排除标准：全身情况差，合并严重的心、肺、肝、肾功能不全者；不能实施手术治疗者；血糖控制差的糖尿病者；CTA提示小腿主要血管均闭塞，足部明显缺血者；合并精神疾病，不能配合治疗者。

    1.2 方法

    患者入院后均进行常规体检，以化验检查评估全身情况，监测血糖、血压、血脂，经内分泌科、血管介入科、营养科、康复科等多学科会诊，调控血压、血脂，胰岛素泵或胰岛素针皮下注射，控制血糖在10 mmol/L以下 ......