陆艳榕, 薛海华, 达一磊

    南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)产妇科,江苏南京 210004

    妊娠期糖尿病(GDM)是临床产科多发性糖代谢异常疾病类型，属于孕妇常见并发症，是一种特殊类型的糖尿病。临床研究指出，糖尿病家族史、高龄、孕前BMI、孕期空腹血糖、孕期OGTT 试验值异常等是造成孕期出现GDM 疾病的危险因素[1]。GDM 严重威胁孕妇和胎儿的安危， 各种不良结局会因血糖控制不佳而发生，因此，有效控制GDM 患者病情是改善妊娠结局及保证母婴健康的重要方式。 妊娠期糖尿病多数是院外的自我疾病管理为主[2]。如何有效控制血糖水平，提高自我管理能力是诊疗效果的关键。延续性护理是医院护理的延伸[3]，对出院后的患者进行针对性、专业的护理服务。常规延续性护理着重关注患者健康， 如何做好护理过程中的质量控制难度较大。 基于结构-过程-结果三维质量评价模式将护理分为结构、过程、结果相辅相成的3 部分[4]。这三者相互影响线性相关，结构合理能提升过程，完整的过程会实现优质的结果。 该院有效结合延续性护理和基于结构-过程-结果三维质量评价模式， 在门诊产检中，孕中期80 例患者为研究对象，分析联合干预的应用效果。 现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择该院门诊产检诊断为A1 级GDM 患者80例为研究对象，按照入院建档顺序均分为两组。对照组40 例患者，平均孕周(24.53±2.13)周；平均年龄(29.96±4.57)岁；孕前平均体质指数(BMI)(22.86±1.42)kg/m2；受教育程度：大专及以下9 例，本科及以上31 例；产妇类型：经产妇8 例，初产妇32 例。观察组40 例患者，平均孕周(24.61±2.09)周；平均年龄(29.73±4.27) 岁； 孕前平均体质指数(BMI)(23.02±1.24)kg/m2；受教育程度：大专及以下10 例，本科及以上30 例。 在一般资料方面，两组患者对比差异无统计学意义(P>0.05)。 具有可比性。 该项研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

    纳入标准：①符合诊断标准的A1 级GDM 孕妇[5]；②孕周24～28 周；③确诊时间不足1 周；④能定期在门诊进行常规产检者；⑤知情并同意该项研究；⑥临床资料完整者。 排除标准：孕前糖尿病(PGDM)者；合并其他妊娠并发症者；有高危妊娠史者；多胎妊娠者；合并其他严重系统性疾病者；终止妊娠者；无法配合完整研究者。

    1.2 方法 ......