佟雪

    大庆市红岗区人民医院物理诊断科，黑龙江大庆 163000

    糖尿病(DM)是代谢疾病中的常见类型，以高血糖为主要表现。临床致残率较高，早期发病可有外周小血管病变。从病因分析，胰岛素分泌不足是高血糖的主要诱因[1]。 长期DM 可引发其他疾病，严重损伤患者各项机体功能。现阶段，我国DM 的临床患病率不断上升，以多饮、多尿、食欲不振、烦躁、乏力等症状表现为主[2]。长期糖尿病史及血糖控制效果不理想，极易引发糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)，对患者生活质量和生存期具有严重影响。 足溃疡的发生发展受到多种因素影响，其中，足溃疡与血管病变存在密切关系，下肢血管病变是足溃疡愈合、是否有必要截肢和选择截肢平面的决定性因素[3]。分析原因：足部产生病变血管直接影响血管供应， 是组织坏死的主要因素，严重者甚至需要截肢。 因此，正确评估DM 足溃疡患者下肢血管病变情况十分重要。 血管超声是临床检查血管病变的常用方式， 具有操作快捷、安全无创性特点，可准确诊断患者下肢缺血性病变，并对其严重程度进行判断，从而改善预后[4]。鉴于此，该文以2018 年6 月—2021 年6 月收诊的92 例糖尿病足溃疡患者作为研究对象， 探讨其下肢血管超声检查准确性， 并进一步分析该检查方式对预后的作用。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取92 例DM 足溃疡患者作为研究对象，男47 例，女45 例；年龄38~76 岁，平均(64.38±8.28)岁；病程3~20 年，平均(12.18±4.36)年。纳入标准：均经临床确诊为DM[5]并与Wagner 分级法Ⅰ~Ⅳ级的DM 足溃疡相符； 空腹血糖、 餐后血糖分别在7.0、11.1 mmol/L 以上； 均对血管超声检查及治疗无禁忌。排除标准：有静脉曲张、下肢外伤性疾病病史者；临床资料不完整者。 该次研究经该院医学伦理委员会批准同意。

    1.2 方法

    1.2.1 常规检查 对所有患者均行病史询问了解、体格检查、身高体质量、血压指标、血糖血脂及糖化血红蛋白、肝功能检测等 ......