李丹，谭小红，郭菲，刘正，苏湖梅

    湖南省株洲市三三一医院内分泌科，湖南株洲 412002

    对于2 型糖尿病患者而言， 糖尿病大血管病变是导致患者残疾的重要因素之一，而糖尿病大血管病变的发病机理主要是因为发生动脉粥样硬化[1-2]。血管壁颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness，IMT)增厚可作为预测心血管事件的发生风险的指标[3]。通常检测血清可溶性细胞间粘附分子-1 (soluble intercellular adhesion molecule-1，sICAM-1) 水平反映细胞间粘附因子(ICAM-1)的表达水平[4-5]。sICAM-1 的异常表达与血糖控制程度密切相关[6]。 泌乳素(prolactin，PRL)不仅能促进乳腺增生及泌乳作用，对免疫调节功能以及糖代谢也具有重要作用[7]。有研究发现，血糖水平直接通过下丘脑TRH 的分泌最终调节PRL 的分泌，与T2DM 的发生有关[8]。 但PRL 和糖尿病相关并发症存在联系的相关研究十分少， 所以该次研究通过选取该院2018 年10 月—2019 年10 月收治的糖尿病患者112 例作为研究对象，检测T2DM患者血清sICAM-1、PRL 水平， 探讨二者与颈动脉IMT 水平的关系，以研究血清sICAM-1、PRL 对T2DM患者并发动脉粥样硬化的影响。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取112 例2 型糖尿病患者展开分析研究，将并发颈动脉粥样硬化的60 例患者作为CA 组，男34例，女26 例；平均年龄(60.67±6.98)岁；平均病程(6.31±3.97)年。 52 例未合并颈动脉粥样硬化的糖尿病患者作为对照组， 男28 例， 女24 例； 平均年龄(60.23±6.07)岁；平均病程(5.87±3.51)年。 两组研究对象的年龄、性别、糖尿病病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：所有T2DM 患者符合WHO1999 年提出的糖尿病诊断及分型标准；CA 组患者均有颈动脉粥样硬化斑块 (颈动脉IMT>1.0 mm 认为颈动脉内膜中层增厚；当患者颈动脉血管壁颈动脉内膜中层厚度超过1.2 mm，同时存在局限性隆起的情况， 则可判定为存在动脉粥样硬化斑块)； 该次研究选取研究对象均签署知情同意书。 排除标准：严重感染及乳酸性酸中毒、酮症酸中毒等糖尿病急性并发症患者；3 个月内出现应激状况 ......