王阿芳，魏淑凤，张媛，徐磊，张天星，邢桂娥，董霞

    北京中医药大学房山医院风湿内分泌科，北京 102400

    2 型糖尿病(T2DM)是临床常见病症之一，易感人群或肥胖人群多存在白细胞介素-12(IL-12)分泌增多、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平低下及血脂水平失衡等情况。 微小RNA-146a(miR-146a)属于非编码小分子RNA 的一种， 对于减轻机体炎症反应、增强免疫反应等方面均有重要作用[1]。 既往研究发现， 相较于正常人群，T2DM 肥胖患者血清miR-146a 更低，而该指标表达与T2DM 密切相关。 中医学理论中，“脾” 是人体免疫器官之一，“益气健脾”“以脾论治”等均可用于T2DM 防治[2]。参苓白术散具有健脾益气之功，可改善T2DM 肥胖患者病情，并减轻机体炎症， 但临床尚未有参苓白术散治疗对T2DM 肥胖患者miR-146a 表达影响研究[3]。 该次研究选取2018 年4 月—2020 年4 月该院收治的80例T2DM 肥胖患者， 研究T2DM 肥胖患者应用参苓白术散联合二甲双胍治疗对其血脂、miR-146a 及GLP-1 的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院收治的80 例T2DM 肥胖患者为研究对象。纳入标准：①患者有糖尿病症状，均符合《中国2 型糖尿病防治指南(2017 年版)》 中T2DM 诊断标准；②随机血糖≥11.1 mmol/L 或空腹血糖≥7.0 mmol/L；③体质指数(BMI)≥25.0 kg/m2；④患者资料完整。排除标准：①对该研究药物过敏者；②中途退出者；③合并精神系统疾病者；④合并血液系统疾病者；⑤合并心肝肾功能严重不全者 ......