柯志鸿

    厦门大学附属第一医院普外科，福建厦门 361000

    2 型糖尿病(T2DM)是一种常见的慢性疾病，以持续性的高血糖症状为典型特征， 随着患者的病程的延长，会逐渐侵袭患者足部、肾脏、眼睛等其他组织器官，引发多种糖尿病并发症，降低患者的生活质量[1]。 下肢丹毒属于一种急性的皮肤炎症，好发于人体下肢，患病者主要表现为局部红肿、皮肤表面炽热和烧灼样疼痛感等症状[2]。经临床研究发现[3]，糖尿病患者受自身免疫低下的影响， 极易发生下肢感染症状引发丹毒， 而丹毒的发生与发展在一定程度上又会刺激糖尿病患者病情的恶化， 二者之间有着密切联系。 目前， 临床对于下肢丹毒的患者主要以抗感染、消肿、止痛和促进皮肤愈合为治疗原则，但在治疗过程中强烈的疼痛感会给患者的生理和心理造成一定的压力，加之受糖尿病的影响，患者皮肤愈合较为缓慢，并且若未能有效稳定患者的血糖水平，还容易造成病情反复， 因此在患者治疗期间相应的护理干预并不可少[4]。 现阶段，常规的护理措施多由临床护理人员的经验所得， 对患者病情个体化差异的关注度不够， 更因缺乏计划性目标而导致临床护理效果参差不齐；相比之下，循证护理是一种新型的护理模式，其要求在计划性护理过程中科学、合理的运用科研依据， 在满足患者的需求和期望的基础上保障护理工作的具体化、科学化和特定化[5]。 该研究为提高T2DM 伴下肢丹毒患者的临床护理效果， 改善患者的生活质量， 对该科室2019 年12 月—2021 年3月纳入研究的26 例患者开展循证护理。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在该科室收治的T2DM 患者中选取52 例伴有下肢丹毒的患者为研究对象。 采用随机排列法将研究对象分为对照组(n=26)和研究组(n=26)，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。该研究经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：符合《中国2 型糖尿病防治指南》诊断指南[6]，并经足趾间皮屑真菌学检查证实合并下肢丹毒； 所有患者均对该研究知情同意； 具备基础的听说读写能力；临床资料完整。排除标准：过敏体质皮肤患者；精神疾病患者；合并糖尿病足患者；存在慢性皮肤病患者；存在认知沟通障碍患者；配合度和依从性较低患者。 ......