覃晓春

    柳州市红十字会医院内科，广西柳州 545000

    据调查，我国糖尿病发病率已经超过了10%，60岁以上老年人，糖尿病患病率超过了20%，其中绝大多数糖尿病患者并未经过系统的诊断， 可见我国防治2 型糖尿病的严峻形势[1]。 相关研究显示，2 型糖尿病高危人群标化流行率为79.26%，年龄、文化程度、超重及肥胖是2 型糖尿病的危险因素[2]。 2 型糖尿病患者胰岛素分泌不足， 既往研究证实早期应用胰岛素治疗能够稳定血糖， 但在胰岛素治疗中容易有低血糖的风险。 胰岛素泵能够模拟生理胰岛素输送的方式， 用于2 型糖尿病患者治疗中能够诱导长期的糖代谢控制，与传统胰岛素治疗有很大的不同。随着对胰岛素泵治疗的研究不断深入， 其在2 型糖尿病治疗中显示出良好的效果， 已经成为临床研究的热点。 该文对胰岛素泵治疗2 型糖尿病的优势及临床应用进行了综述。

    1 胰岛素泵治疗2 型糖尿病的优势

    1.1 模拟生理胰岛素分泌

    2 型糖尿病患者传统胰岛素用药方案大多是患者晚间睡前使用长效胰岛素稳定血糖， 然而这一用药方案可能使患者出现夜间低血糖情况。 而胰岛素泵能够完全模拟人体正常胰岛β 细胞的活动，胰岛素分泌较为稳定，夜晚仅输出微量的胰岛素，能够大幅减少夜间低血糖的发生[3]。 既往研究发现，夜间是患者应用胰岛素治疗发生低血糖的高发时期， 另外凌晨也是高血糖的高发时期， 利用胰岛素泵能够在接近凌晨期间自动增加胰岛素输入可以减少凌晨高血糖的发生[4]。 整体看来，与传统应用中长效胰岛素治疗2 型糖尿病患者的方案相比， 应用胰岛素泵能够有效、灵活控制胰岛素输入剂量，可以减少患者血糖波动情况。

    1.2 胰岛素输入精确

    胰岛素泵对胰岛素的输注精度能够在0.1 U 以下，部分患者对于胰岛素用量十分敏感，在治疗期间使用小剂量的胰岛素即可达到理想、 稳定血糖的效果，而胰岛素泵显然具有独特的优势[5]。 在糖尿病患者采用胰岛素泵注射治疗的过程中采用48 段基础率输注模式， 能够提高胰岛素泵输注胰岛素剂量的精确性，能够更有效稳定2 型糖尿病患者的血糖[6] ......