刘杨清，张婷

    1.福建医科大学附属龙岩第一医院内科，福建龙岩 364000；2.福建医科大学附属龙岩第一医院心内科，福建龙岩364000

    据研究统计，至2019 年全世界范围内，糖尿病患者升至4.63 亿， 每10 人中约有1 个是糖尿病患者，至2045 年将达到7.00 亿[1]。 中国糖尿病患者增长迅速，2010 年已成为全世界第一糖尿病大国，糖尿病患者达1.09 亿[2]，且还存在大量血糖异常、未达确诊标准的潜在人群。 糖尿病患者进展为心血管疾病较正常人群高2～5 倍[3]。糖尿病心肌病是独立于冠心病、高血压、血管疾病外的糖尿病并发症。 Rublers等[4]最早提出糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy，DCM)的概念；其研究发现，该病病理生理表现为心脏舒张功能异常，逐渐进展为收缩功能下降，终末期表现为全心舒张、 收缩功能障碍， 最终出现心力衰竭。病理上的改变为心脏微血管改变、心室肌肥厚和心肌纤维化。该研究选取该院2018 年6—12 月糖尿病心肌病患者60 例，讨论恩格列净对糖尿病心肌病的心功能影响。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取就诊龙岩市第一医院门诊及住院的糖尿病心肌病患者60 例，使用随机数字法分为两组，各30例。恩格列净组男16 例，女14 例；年龄40～70 岁。对照组男14 例，女16 例；年龄40～70 岁。 两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 见表1。 该研究经医院医学伦理委员会批准。 所有入选患者均签署知情同意书。

    表1 两组患者一般资料比较(±s)

    表1 两组患者一般资料比较(±s)

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合中国2 型糖尿病防治指南(2017年版)诊断标准[5]；②NYHA 心功能Ⅱ级；③年龄18～70岁；④糖尿病病史5～10 年 ......