朱洪斌，解洋

    1.江苏省镇江市丹徒区人民医院药剂科，江苏镇江 212003；2.江苏省镇江市丹徒区人民医院内分泌科，江苏镇江212003

    2 型糖尿病的定义为在遗传与环境因素的共同作用下， 引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征，主要临床特征为典型的糖尿病症状，包括多尿、烦渴和无其他诱因的体质量下降等表现。二甲双胍为治疗2 型糖尿病最常用的口服降糖药之一，作用机制主要通过肝细胞膜G 蛋白恢复胰岛素对腺苷环化酶的抑制，减少肝糖异生及肝糖输出，促进无氧糖酵解， 增加骨骼肌等组织摄取和利用葡萄糖，抑制或延缓胃肠道葡萄糖吸收，改善糖代谢，增加患者机体对胰岛素的敏感性， 从而起到控制血糖的作用。 但是，有不少临床研究指出，仅依靠二甲双胍无法达到预期的治疗效果[1-2]，并且长期使用二甲双胍能够导致胃肠道、皮肤、中枢神经系统的不良反应率增加。 因此，在临床上需要寻找一种更安全、可靠的药物联合二甲双胍提高临床治疗效率， 降低和减轻不良反应的发生。 沙格列汀是一种选择性二肽基酶Ⅳ抑制剂， 可选择性作用在机体肠道上， 阻断GLP-1 降解起作用，调节胰岛素的分泌，并可加强周围组织葡萄糖的利用度。 同时对二肽基肽酶起到抑制作用， 促进胰岛素大量释放多肽及分泌胰高血糖素肽，且提高其降糖功效[3-4]。 对此，为进一步完善2型糖尿病的降糖药物方案， 该研究以2021 年2—9月该院2 型糖尿病患者150 例为研究对象， 探究沙格列汀联合二甲双胍与单纯使用二甲双胍治疗2 型糖尿病的效果和不良反应。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院2 型糖尿病患者150 例为研究对象，依据随机数表法分为治疗组和对照组， 每组75 例。对照组男45 例， 女30 例； 年龄38～65 岁， 平均(53.05±6.78)岁；平均病程(3.32±1.06)年。 治疗组男52 例，女23 例；年龄39～63 岁，平均(51.05±5.72)岁；平均病程(3.15±0.93)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 该次研究获得医院伦理委员会批准，签署知情同意书。

    纳入标准： ①符合《中国2 型糖尿病防治指南(2017 年版)》[5]中的2 型糖尿病诊断标准；②第一次接受降糖药物治疗； ③患者签署知情同意书且该次研究经医院伦理委员会批准；④患者意识清晰 ......