吴娜，蒙连新，季红运，李爽旗

    1.右江民族医学院，广西百色 533000；2.右江民族医学院附属医院护理部，广西百色 533000；3.右江民族医学院附属医院内分泌科，广西百色 533000

    糖尿病是一种常见的疾病，其并发症很严重，其中最常见的慢性微血管并发症之一即为糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)[1]。 随着糖尿病病程的延伸, DPN 发病率明显呈上升趋势。 DPN 是患者久病后气血堵塞,无法流至四肢,使得肌肉筋脉失养所致，其临床症状是“麻、痛、凉、痿”，甚至导致DPN 患者残疾或者死亡，严重危害着患者及其家庭的生活。 目前在延缓神经系统损害和促进神经功能修复方面, 西药疗效较为局限且费用昂贵, 还有一定不良反应。 随着传统医学的发展，中医在糖尿病周围神经病变的临床价值受到肯定，中医护理也得到推广[2]。 社区是糖尿病防治的重要场所，而我国社区卫生服务发展具有不平衡性，居民中部分人对糖尿病重视程度不高。因此，该文章通过对中医护理技术在社区DPN 患者中的使用现状进行综述, 旨在为社区DPN 患者提供及运用更好的中医护理技术提供借鉴和参考。

    1 DPN 病因病机、辨证论治

    1.1 病因病机

    传统的中医学并没有明确记载糖尿病周围神经病变(DPN)这一疾病名称[3]。现代中医以现代医学对DPN 认识理解为根基，通过综合古代医书将其纳入到“消渴、痿证、痹证”等领域中[4]。 中医研究者对DPN 的理解各有差异，《内经》和《灵枢·五变》中都曾记载:“五脏皆柔弱，善病消瘅”[5]；在《王旭高医案》也曾记录，消渴者久病后，四肢麻木、冰凉等症状会随之出现，其与DPN 症状相似[6]；李营[7]文章中记录DPN 的范畴为“消渴”和“痿证”，阴虚燥热为疾病初期表现，在疾病的进展中，患者精血亏虚及阴虚血瘀的症状逐渐出现[7]；王智伟等[8]在中医学的理论指导下，也认为可将DPN 归属于“痹症”或“痿症”范畴，且气血阻滞为其主要病机。 总的来说, 日久消渴,气阴耗伤属病因，亏虚血气阴阳,致血行瘀滞、脉络失养属病机。 肌肤、筋脉为病位，脾、肝、肾等脏腑为耗伤,属虚为本标为实,气虚两阴证。该病的主要病理产物为痰浊瘀血,为本病发展的影响因素,也是本病的病理关键。

    1.2 DPN 辨证论治

    糖尿病周围神经病变本为气血阴阳亏虚， 标为痰瘀阻络，经辨证诊断，再根据病史的长短、邪正的盛衰以及相关的伴随症状,从而辨别虚实 ......