张辉

    北京市西城区平安医院内科，北京 100035

    糖尿病肾病是糖尿病晚期微血管病变的重要并发症，也是糖尿病患者致残致死的重要原因[1-3]。近年来，随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病肾病发生率也逐渐升高。临床数据显示，糖尿病肾病已经成为目前晚期肾脏疾病的最常见的病因之一， 仅次于肾小球肾炎。由于糖尿病患者微血管病变的存在，糖尿病肾病尚无理想的治疗方法，只能采取对症治疗以及饮食控制，控制糖尿病患者尿蛋白的水平，缓解患者糖尿病肾病的发展。研究表明，糖尿病肾病的发展与患者代谢密切相关，比如血脂、胆固醇、血糖控制水平等，而这些均在一定程度上与患者体质量相关[4-5]。为此， 该研究认为肥胖可能与糖尿病肾病发生发展具有重要关系， 该研究选择2019 年2 月—2020 年2月该院收治的100 例2 型糖尿病肾病患者进行研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择该院收治的100 例2 型糖尿病肾病患者为研究对象，分组为正常组(n=42)、超重组(n=25)、肥胖组(n=33)。 正常组中，男26 例，女16 例；年龄60～78岁，平均(69.62±2.84)岁；病程8～12 年，平均(10.34±0.72)年。 超重组中，男17 例，女8 例；年龄60～79岁，平均(70.63±3.57)岁；病程8～11 年，平均(9.57±0.66)年。肥胖组中，男21 例，女12 例；年龄36～74 岁，平均(47.47±8.56)岁；病程8～14 年，平均(11.21±1.40)年。

    纳入标准：3 个月内未使用影响蛋白尿排泄的药物，包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂以及利尿剂等；患者均进行饮食控制，限制蛋白质的摄入量； 入组前1 个月接受正规胰岛素治疗，血糖控制稳定。排除标准：本身有严重呼吸、循环系统疾病无法保证该研究顺利进行者； 对该研究所用药物过敏者；严重感染或者患有HIV、乙肝等传染病患者； 合并酮症酸中毒或者高糖高渗者； 依从性差 ......