黄菊英，林碧辉，林耸

    福建省立医院，福建福州 350001

    脑卒中是脑组织损伤性病变的一种， 通常是由脑血管破裂或堵塞引起的， 糖尿病为代谢性内分泌系统病变，二者互相影响，彼此作用，恶性循环，使得患者在发病期间出现压力性损伤、肺炎等并发症，既增加原有疾病复杂性，也增加治疗难度，导致预后不良[1]。 重症脑卒中患者合并糖尿病后，疾病复杂程度增加，既要求临床医师提高水平，也对护理工作提出更高要求。常规护理主要是围绕疾病本身开展的，目的在于提高治疗工作的可行性， 但未能发挥患者个人的主观能行性，护理成效一般，对患者血糖水平控制作用不明显，也无法改善血脂代谢状态。 此外，常规护理是根据此类患者共有的特征予以护理服务的， 未能满足患者个性化护理需求， 患者配合度不高，护理工作可行性不强。循证护理是在循证医学指导下形成的新型护理方式，该模式的基础为权威性、具有可信度的科研结果， 可为患者提供更个性化的护理措施，使得各项护理干预手段落到实处，在控制病情发展，改善预后方面发挥着重要作用[2-3]。循证护理， 进而减少并发症的发生。 基于此， 该研究选取2018 年2 月—2020 年2 月就诊的重症脑卒中伴糖尿病患者84 例为研究对象，将常规护理和以循证为导向的护理干预的价值进行对比，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究纳入重症脑卒中伴糖尿病患者84 例进行研究，经奇偶数法分为两组。 对照组42 例，男22例，女20 例；年龄42～85 岁，平均(60.56±2.44)岁；糖尿病发病时长2～10 年，平均(6.16±1.32)年；脑卒中发作与入院间隔8～24 h，平均(15.78±1.46)h。 观察组42 例， 男19 例， 女23 例； 年龄45～83 岁， 平均(60.92±2.56)岁；糖尿病发病时长3～8 年，平均(5.76±1.12)年；脑卒中发作与入院间10～20 h，平均(15.18±1.32)h。 两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。 具有可比性。

    1.2 方法

    对照组按照常规方式护理， 观察组按以循证为导向的护理干预。

    1.2.1 问题提出 相关并发症预防：护理人员在并发症早期识别能力不足，护理水平不高；患者及其家属认知水平有限，配合度不高；对疾病预后信心不足，消极应对。

    1.2.2 实证查询 基于上述问题，在知网、万方、维普等数据库上查找最近3～5 年相关文献。输入“重症脑卒中”“糖尿病”“并发症”“心理状态”“应对方式”等关键词对相关文献予以查询 ......