秦晓辉

    青岛市海慈医疗集团西院区(青岛市第五人民医院肾病科)，山东青岛 266000

    2 型糖尿病肾病(T2DN)是2 型糖尿病患者常见的并发症之一， 主要与体内长时间血糖水平过高致使肾小球滤过率与蛋白尿进行性降低有关[1]。近年来，随着2 型糖尿病群体的扩增，T2DN 的发病率也呈攀升趋势， 现已仅次于肾小球肾炎成为终末期肾脏病的第2 位原因[2]。 目前，临床针对早期与中期T2DN 患者主要采用控制血糖与血压、 调节饮食结构、保护肾脏等方法治疗[3]。 同时，一些研究发现T2DN患者血脂过高或在正常范围内偏高均会加重肾组织损伤，加快肾纤维化进程[4-5]。阿托伐他汀是选择性羟甲基戊二酸单酰辅酶A 还原酶抑制剂，具有调节血脂、抗炎、抗氧化、保护肾脏，以及缓解肾脏炎症反应等多重功效， 对于T2DN 进展具有抑制作用。 2020年7 月—2021 年6 月期间该院对39 例T2DN 患者在常规治疗的基础上应用阿托伐他汀， 取得较为满意的效果，为该病治疗方案提供一定的参考与借鉴。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    78 例研究对象均为该院收治的T2DN 患者。 纳入标准：符合《内科学》9 版[6]中对于T2DN 的诊断标准；血脂指标正常；糖尿病肾病病程与病理生理演变过程Mogensen 分期为Ⅲ～Ⅳ期； 研究方案已向患者与其家属进行充分的告知知情。 排除标准：1 型糖尿病者；合并甲状腺功能异常者；多发性骨髓瘤、肾淀粉样变性病、结缔组织病所致的肾损伤者；近3 个月内采用过他汀类药物治疗者；肝功能异常者；严重心脑血管疾病；近3 个月内发生过糖尿病酮症、酮症酸中毒或其他严重并发症者；恶性肿瘤；血液系统、免疫系统疾病者；终末期肾病、原发性肾病者；患有精神疾病或沟通存在障碍者 ......