赵晨，陈婧，韩敏娜，谭畅，周影

    哈尔滨市第一医院内分泌科，黑龙江哈尔滨 150010

    糖尿病是一组以慢性血糖升高为主要临床特征的代谢性疾病，其发病率逐年增高。目前中国成人糖尿病患病率已超过11.2%，约占全球总数的1/4[1]。其中，2 型糖尿病是我国糖尿病患者最常见的分型。 目前研究显示，2 型糖尿病的发病机制不仅与胰岛素分泌缺陷相关， 同时还伴随着显著的胰岛素抵抗[2]。胰岛素抵抗是2 型糖尿病发生的始动因素， 而肥胖则是其发病的重要环境因素。相比于正常人群，葡萄糖及脂代谢异常的肥胖人群患2 型糖尿病的风险更高。对于伴有严重高血糖且初发糖尿病的人群，宜采用胰岛素强化降糖治疗，以利于缓解高糖毒性，从而促进胰岛β 细胞的再分化[3]。 若上述人群同时伴有肥胖(BMI≥24 kg/m2)，在应用大量外源胰岛素治疗的情况下，极有可能会使胰岛素抵抗加重，引起体质量增加等不良反应。 而胰高糖素样肽-1 受体激动剂(GLP-1RA)在有效降糖的同时还具有减轻体质量、改善胰岛素抵抗、降压、心血管等作用[4-5]。 该研究选取 2020 年 10 月—2021 年8 月于该院住院治疗的60 例新诊断2 型糖尿病肥胖患者，在短期胰岛素强化治疗基础上加用了不同剂型的GLP-1RA，用以观察早期联合不同剂型GLP-1RA 对血糖及胰岛β 细胞功能的影响。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院住院治疗的新诊断2 型糖尿病肥胖患者60 例，根据随机数表法随机分为利拉鲁肽组和洛塞那肽组，各30 例，均符合2 型糖尿病诊断标准。利拉鲁肽组中男 18 例、女 12 例；年龄 25～63 岁，平均(52.62±8.26)岁。洛塞那肽组男 14 例、女 16 例；年龄30～65 岁，平均(54.27±7.83)岁。 两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。纳入标准：BMI≥25 kg/m2，FPG≥11.1 mmol/L 和 /或 HbA1c≥9.0%；未应用过药物降糖；胰岛素自身抗体阴性 ......