周篧，罗薇，许丹，吕秋菊

    乐山市人民医院内分泌科，四川乐山 614800

    糖尿病是一种以血糖升高伴有血管和神经病变等各种并发症的慢性代谢性疾病。 糖尿病患者血糖持续性增高，稳态失去平衡，会导致感染、高渗高血糖昏迷、糖尿病大小血管病变、糖尿病足等急、慢性并发症。 2 型糖尿病患者中约30%～40%有糖尿病肾病， 是一种微血管病症， 主要病理变化为系膜区扩张、基膜增厚导致肾小球硬化，可诱发肾衰竭，甚至导致患者死亡[1]。 糖尿病肾病发生机制复杂，尚未完全清晰阐述，临床上认为其可能与炎症、糖脂代谢紊乱、免疫功能紊乱、血流动力学异常有关[2]，相关研究报道显示，糖尿病常伴血小板活性增加，使血管内处于微血栓前期状态，随着血栓形成增加，可促进微血管病变发生[3]。平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血浆纤维蛋白原(FIB)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)可作为炎症指数[4]，且前两者均参与血小板聚集过程。 尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)是早期筛查糖尿病肾病的指标之一。该研究以该院2019 年 1 月—2021 年 7 月就诊的 319 例 2 型糖尿病患者作为研究对象，探讨MPV、FIB、NLR 与尿微量白蛋白与尿肌酐比值的相关性， 为2 型糖尿病肾损伤的早期发现和干预提供依据。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院就诊的319 例2 型糖尿病 (T2DM)患者作为研究对象。纳入标准：符合中华医学会糖尿病分会制订的《中国2 型糖尿病防治指南(2020 年版)》中相关诊断标准[5]。 排除标准:①既往有慢性肾脏病史者；②合并糖尿病急性并发症者；③有严重心、肺、肝脏疾病病史者；④合并严重感染者。

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集 收集所选患者年龄、性别、病程、身高、体质量、吸烟史、饮酒史、高血压病史；采集患者空腹静脉血测量白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积、纤维蛋白原、白蛋白(ALB)、血尿酸(UA)、血肌酐(CREA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) ......