施小红，上官明化

    三明市第二医院麻醉科，福建永安 366000

    臂丛神经阻滞是通过臂丛神经干附近注入局部麻醉药物，对支配区域神经起到阻滞作用[1]。 随着超声引导设备在麻醉中的应用， 改进了传统依赖于麻醉师经验盲探穿刺的弊端，更能提高阻滞成功率，提高麻醉安全性。在超声设备的引导下可以通过对外周神经进行准确检测，精准定位目标神经，更能全面观察周围组织情况，操作简便，具有较强的可重复性[2]。糖尿病患者由于存在神经功能和血管的异常， 对于臂丛神经阻滞的敏感性异常， 可能在起效时间和恢复时间上和非糖尿病患者存在一定差异， 对麻醉效果产生一定影响[3]。为提高臂丛神经阻滞的有效性以及安全性，该文对2021 年7—12 月该院的糖尿病患者35 例和非糖尿病患者35 例进行对照研究。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    于该院接受臂丛神经阻滞的患者中，随机抽取糖尿病患者35 例作为观察组，男20 例，女15 例；年龄 57～69 岁，平均(64.59±5.64)岁。 随机抽取非糖尿病患者 35 例作为对照组，男 19 例，女 16 例；年龄58～67 岁，平均(62.45±5.73)岁。 两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该研究通过医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：观察组患者均经过确诊为糖尿病，病史>1 年，年龄≥18 岁；患者均接受上肢手术，行臂丛神经阻滞；对该研究知情同意。

    排除标准： 有重要器官功能障碍或者恶性疾病的患者；有滥用药物史或酗酒史的患者；术前存在上肢运动功能障碍的患者。

    1.3 方法

    所有患者均于术前进行评估， 确认满足手术指征。观察组患者术前给予药物控制血糖水平，确保空腹血糖稳定于3.9～5.6 mmol/L。两组均接受超声引导下臂丛神经阻滞麻醉，患者进入手术室后，指导患者调整至合适体位。 建立静脉通路后，进行体征监测。保持仰卧位 ......