陈孝华，梁剑曌

    山东省泰安市中医二院外科，山东泰安 271000

    近年来，糖尿病慢性代谢疾病的发病率较高，糖尿病足(diabeticfoot，DF)是糖尿病最为常见的并发症之一[1]。 DF 发生原因为糖尿病患者长时间血糖控制效果较差，疾病引起足部软组织及骨关节的破坏，最终引起足部溃疡、感染，甚至深组织破坏[2]。由于老年重症DF 患者病情严重，且患者自护理能力较差，因此，积极的护理措施可减轻患者病情，促进伤口愈合。 该文选取该院 2019 年 1 月—2021 年 1 月接诊的80 例老年重症糖尿病足患者为研究对象，分析精细化护理在这类患者中的应用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经医学伦理委员会等部门批准，选取该院收治的80 例老年重症DF 患者为研究对象，按照随机抽签法，将患者随机纳入对照组、观察组，每组40 例。观察组中，男 20 例，女 20 例；年龄 62～79 岁，平均(69.84±5.23)岁。 对照组中，男 30 例，女 10 例；年龄64～81 岁，平均(70.65±5.31)岁。 两组患者年龄等一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组开展常规护理， 为患者搭配科学的膳食计划，定时测量血糖并记录，定时为其足伤口消毒、更换敷料等。

    观察组开展精细化护理，具体如下。

    ①血糖控制。入院时及时为患者监测血糖情况，给予降糖药或胰岛素治疗，并严格控制用药剂量。若患者进行降糖药物治疗， 应叮嘱患者适当摄入含糖食物，避免低血糖发生；若患者自理能力较差，护理人员定时为患者注射胰岛素，以促进创面愈合。为患者制订科学的饮食方案，严格地控制血糖的水平，控制体重，遵照少食多餐的原则，辅以适当的运动锻炼，并遵医嘱合理使用降糖药物，定时监测血糖，及时调整药物的剂量和时间，使血糖维持在平稳的状态。

    ②健康宣教。加强为患者开展健康教育工作，为患者讲解糖尿病知识、 治疗方案、 监测血糖的意义等，并着重讲解DF 的有关知识，如发病机制、危险因素等， 使其充分了解DF 的危险性， 提升自护能力。 责任护士添加患者微信，并建微信群。 每周在群内推送糖尿病足康复知识，1～2 次/周， 包括图文、短视频等，配合实例进行讲解。例如饮食方面做到定时定量，根据患者实际情况推算日常所需热量，进行合理分配 ......