陈春萍

    毕节市第一人民医院，贵州毕节 551700

    酮症酸中毒是糖尿病患儿最常见的并发症，其发病不受年龄限制， 在小儿糖尿病中也具有较高的发生率[1]；不仅如此，糖尿病酮症酸中毒(DKA)起病急骤， 病情进展快， 若患儿未能及时得到有效的治疗，则会危及其生命安全[2]。 目前，临床对于儿童DKA 始终以降低血糖水平为主要原则，且多采用注射胰岛素的方式进行降糖治疗，但在此期间，输注多少剂量的胰岛素却始终没有定论[3-4]。 经有关研究发现，对于DKA 患儿若注射大剂量的胰岛素极易导致血糖水平波动较大，进而增加不良反应的发生率，影响患儿治疗的安全性，不利于后续治疗[5-6]。而采用小剂量胰岛素治疗的方式虽可以避免患儿血糖水平大幅度波动，但对其治疗效果却存在质疑[7]。对此，该研究为探讨小剂量胰岛素治疗的有效性和安全性，选取 2019 年 1 月—2021 年 12 月收治的 82 例 DKA患儿进行分组研究， 观察标准剂量和小剂量胰岛素治疗的疗效差异。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院采用胰岛素治疗的82 例DKA 患儿为研究对象， 根据治疗剂量的不同分为对照组和观察组，各 41 例。 其中对照组男 16 例、女 25 例；年龄 2～13 岁，平均(7.58±1.55)岁，体质量 10.3～40.5 kg,平均(30.12±3.64)kg； 糖 尿 病 病 程 1 ～45 个 月 ， 平 均(25.04±5.37)个月；根据病情严重程度分级显示：轻度(pH〈7.3，或碳酸氢根值〈15 mmol/L)14 例、中度(pH〈7.2， 或碳酸氢根值〈10 mmol/L)21 例、 重度(pH〈7.1， 或碳酸氢根值〈5 mmol/L)6 例。 观察组男18 例，女 23 例；年龄 2～12 岁、平均(7.55±1.59)岁 ......