刘旭超，叶建建，魏成奇，叶家城

    福建医科大学附属南平第一医院介入血管外科，福建南平353000

    2 型糖尿病是一组以血糖代谢异常为特征的慢性疾病，随着我国居民饮食结构的改变，合并糖尿病的外科手术越来越常见，而手术可能对患者循环功能及内环境平衡产生影响，增加患者应激性高血糖发生风险，延长患者恢复时间[1]。下肢动脉粥样硬化闭塞症(lower extremity atherosclerotic occlusive disease，LEAOD )是一种危害性较强的下肢血管病变，也是2 型糖尿病患者最常见的并发症之一，2 型糖尿病伴LEAOD 患者主要表现为畏寒、运动耐力降低、静息痛等症状，临床治疗主要以药物保守治疗及介入手术为主，通过对症治疗可有效改善患者生活质量[2]。手术治疗方案中支架植入术可有效改善LEAOD患者下肢动脉血液循环，疗效稳定且复发风险低，治疗效果受到了临床学者的认可[3-4]。但关于介入手术治疗2 型糖尿病伴LEAOD 的研究较少，给临床医生带来一定困扰。鉴于此，该研究选取2018 年1月—2021 年1 月福建医科大学附属南平第一医院100 例2 型糖尿病伴LEAOD 患者作为研究对象，探讨介入治疗对2 型糖尿病伴LEAOD 的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取福建医科大学附属南平第一医院100 例2型糖尿病伴LEAOD 患者作为研究对象。纳入标准：①符合《下肢动脉硬化闭塞症诊治指南》[5]中LEAOD诊断标准；②符合《中国2 型糖尿病防治指南(2017年版)》[6]中2 型糖尿病诊断标准；③经血清学指标检查且报告完；④符合介入手术治疗指征；⑤在福建医科大学附属南平第一医院接受手术；⑥自愿参与且签署知情书。排除标准：①合并急慢性血液疾病者；②合并急慢性感染者；③严重循环功能异常者；④脏器功能严重损伤者；⑤严重意识障碍 ...... 濠电姷鏁告慨鐑姐€傛禒瀣劦妞ゆ巻鍋撻柛鐔锋健閸┾偓妞ゆ巻鍋撶紓宥咃躬楠炲啫螣鐠囪尙绐為梺褰掑亰閸撴盯鎮惧ú顏呪拺闂傚牊鑳嗚ぐ鎺戠？闁哄被鍎抽崣鏇熴亜閹哄棗浜鹃梻鍥ь樀閺屻劌鈹戦崱娆忣杸缂佺虎鍘奸悥濂稿蓟閳╁啯濯撮梻鍫熺▓閸嬫挸鈹戠€ｎ剙绁﹂悗骞垮劚濞茬娀宕戦幘缁樻櫜閹肩补鈧尙鍑圭紓鍌欓檷閸斿秴顫濋妸褎顫曢柟鐑樺灍濡插牊鎱ㄥΔ鈧Λ娆愭櫏缂傚倸鍊峰鎺旀閵堝棔绻嗛柛銉墮缁犵喖鏌熺紒銏犳灈闂佸崬娲弻锝夊棘閸噮妫屽┑鈥虫▕閸ㄨ泛顫忓ú顏勪紶闁告洦鍋呭▓鑸电節濞堝灝鏋ら柡浣呵归埥澶愭偨缁嬪潡鍞堕梺鍝勬川閸嬬娀骞楅弴銏♀拺闂傚牊鍐荤槐锟犳煕閺囥劌骞橀柡鍡╁灦濮婄粯鎷呴悜妯烘畬闂佸鏉垮闁诡啫鍥х睄闁稿本绮庨悾鍫曟⒑閸涘﹣绶遍柛鐘愁殕閹便劌饪伴崼鐔哄弮濠碘槅鍨拃锕€危閸濄儮鍋撳▓鍨灈婵炵》绻濆濠氭晸閻樿尙锛滃┑顔斤供閸橀箖濡堕銈囩＝濞达絼绮欓崫铏圭磼鐠囪尙澧曢柣锝囧厴閺佹劖寰勫Ο缁樻珫婵犵數濞€濞佳兾涘Δ鍛祦閻庯綆鍠楅埛鎴︽煕濠靛棗顏╂い蹇旀尦閺屾盯濡歌閺嗩剟鏌ㄥ┑鍫濅槐闁轰礁鍟村畷鎺戭潩妲屾牕鏅ｅ┑鐘垫暩婵挳鏁冮妶澶婄疇閹兼番鍔岀壕鑽も偓骞垮劚濞茬娀宕戦幘鏂ユ灁闁割煈鍠楅悘宥呪攽閻愭彃绾ч柨鏇樺灲閻涱噣寮介鐐茬獩婵犵數濮撮崐鑽ょ玻閻愮儤鐓涘璺猴功婢ф劙鏌￠崨顔剧煉鐎规洘妞藉畷鎺楁倷鐎电ǹ甯楅梻渚€娼ч¨鈧┑鈥虫喘閹本鎯旈姀銏㈩啎闂佸搫顦伴崹鍫曀夐姀銈嗙厵妞ゆ牗姘ㄦ牎闂佺懓鍢查幊搴ㄦ箒闁诲函缍嗘禍娆愮珶閺囩偐鏀介柣妯垮皺娴犳盯鏌熺粙鍨挃缂侇喖鐗婂鍕箛椤撶偘鍖栭梻浣规偠閸庢椽宕滈敃鈧灋闁硅揪闄勯悡鏇㈡倵閿濆懎顣崇紒澶樺枤閳ь剝顫夊ú姗€鎮疯楠炲繘鎮╃紒妯烘濡炪倖甯婇懗鍓佺矓閾忣偂绻嗛柕鍫濇搐鍟搁梺绋款儑閸嬫稓鍙呭┑鈽嗗灡娴滀粙鍩€椤掍礁娴柟铏矒閹晫鍠婂Ο鑽や簷闂備浇顕ч崙鐣岀礊閸℃稑纾婚柛娑樼摠閸嬪倹绻涢崱妯诲鞍闁绘挾鍠栭弻鏇熺箾閸喖濮庡銈呯箞閸婃繈寮诲鍫闂佸憡鎸诲銊╁礆閹烘挻鍎熼柕濞垮劜閻庮剟姊鸿ぐ鎺擄紵闁绘帪绠撳畷鐢稿炊椤掍胶鍘甸柣搴ｆ暩鏋€涙繂顪冮妶蹇曞埌闁靛牊鎮傚璇差吋婢跺á銊╂煥閺傚灝鈷旈柣锝嗘そ濮婃椽骞栭悙鎻捨╅梺鍛婃⒐閸ㄥ灝鐣疯ぐ鎺戠畾鐟滃宕奸鍫熺厱闁规壋鏅涙俊浠嬫煛鐎ｎ亜鈷旂紒杈ㄦ崌瀹曟帒顫濋浣诡唹闂備焦鎮堕崝灞结缚閳╁啩绻嗛悗娑櫭欢鐐烘煙闁箑澧板ù鐓庮儏閳规垿鎮╃紒妯婚敪濡ゆ浜濋幐鍐茬暦椤栨繄鐤€婵炴垶鐟㈤幏濠氭⒑缁嬭儻顫﹂柛濠冩礋瀵悂寮崼鐔哄帗閻熸粍绮撳畷婊堝Ω閳轰胶顔嗛梺璺ㄥ櫐閹凤拷


闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閸濄儮鍋撳鐓庡籍鐎规洘绻堥獮鎺楀籍閸ヮ灝鈥愁渻閵堝棗绗掗悗姘煎墰閳ь剚鑹鹃ˇ閬嶅焵椤掆偓缁犲秹宕曢柆宥呯疇閹兼惌鐓夌紞鏍煏閸繍妲归柣鎾存礋閺屻劌鈹戦崱妤佹婵犵鈧偨鍋㈤柟顔荤矙椤㈡稑顫濋鐐寸亷闁诲氦顫夊ú妯兼崲閸岀偛鐓″璺猴功閺嗭箓鏌涢妷銏℃珦婵℃煡顥撶槐鎾诲磼濮橆兘鍋撻幖浣哥柈妞ゆ牜鍋涢崹鍌滄喐閻楀牆绗氶柛瀣枑閵囧嫰寮介顫勃闂佺粯甯＄粻鏍蓟閺囩喓绠鹃柛顭戝枛婵酣姊虹拠鍙夊攭妞ゆ泦鍡楃倒闂備焦鎮堕崕鑽ゅ緤閼恒儲娅犻柟缁樺础瑜版帗鍋傞幖娣灩濞堟鎮楃憴鍕┛缂傚秳绶氶妴渚€寮崼婵堫槰濡炪倕绻愬ú銊х不閺屻儲鈷掑ù锝堟鐢盯鏌ｅΔ浣圭闁伙絿鍏橀、妤呭磼濠婂懎顦╅梻浣虹帛閸旓箓宕滃▎鎿冩晪閺夊牄鍔嶉崣蹇旀叏濡も偓濡鏅堕鐐寸厱闁绘ê寮堕崵鍥煛瀹€鈧崰鎾诲焵椤掍胶鈯曞畝锝嗗閺呭爼顢楁担铏圭槇闂侀€炲苯澧柟宄版嚇瀹曠兘顢樺☉娆戜簷闂傚倷绶氶埀顒傚仜閼活垱鏅舵导瀛樼厓鐟滄粓宕滃┑瀣剁稏濠㈣泛饪村ḿ鈺呮煏婵炲灝濡烽柛娆撶畺濮婄粯鎷呴崨濠傛殘闁汇埄鍨辩敮鎺曠亱濠电偞鍨惰彜闁哄妫冮弻鐔衡偓娑欋缚婵″洭鏌＄€ｎ偆澧甸柡灞炬礃缁绘盯宕归鐓庮潛闂備礁鎼崐鐢稿磻閹炬枼鏀介柣鎰摠缂嶆垿鏌涘顒夊剶闁硅櫕绻冮妶锝夊礃閵娧呮瀫闂備礁鎲￠崝姗€藟閸℃瑦鍠嗛柛鏇ㄥ墮椤庢挾绱撴担鍦槈妞ゆ垵妫涚槐鐐茬暆閸曨兘鎷洪梻鍌氱墛缁嬫帡鏁嶉弮鍫熺厵闁告垯鍊栫€氾拷
婵犵數濮甸鏍窗濡ゅ啯宕查柟鐗堟緲缁狀垶鏌ㄩ悤鍌涘濠电姷鏁搁崕鎴犲緤閽樺娲偐鐠囪尙顦┑鐘绘涧濞层倝顢氶柆宥嗙叆闁绘洖鍊圭€氾拷闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹缁嬫５娲偐鐠囪尙锛涢梺鐟板⒔缁垶宕戦敓鐘崇厸闁搞儲婀圭花濂告倵濮樼偓瀚� 2 缂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓钘濆ù鐘差儏閸ㄥ倸霉閸忓吋缍戦柛銊ュ€块獮鏍庨鈧俊浠嬫煛閸滀礁澧撮柡灞剧洴椤㈡洟鏁愰崶鈺冩殼闂佹眹鍩勯崹杈ㄧ箾婵犲洤绠栫憸鐗堝笒缁犳稒銇勯弽鐢电ɑ缂傚秴鐗撳鐑樻姜閹峰苯鍘￠梺绋款儍閸婃洟鎮惧畡鎷旂喖鎼圭憴鍕暦闂備線鈧偛鑻晶顕€鏌嶇拠鑼у┑锛勫厴婵℃悂鏁愰崟顒傛綎闂傚倷绀侀幖顐⒚洪妸鈺佺；闁绘劕鎼壕褰掓煥閻曞倹瀚�婵犵數濮甸鏍闯椤栨粌绶ら柣锝呮湰瀹曟煡鏌熼悧鍫熺凡濡楀懏绻濋姀锝呯厫闁告梹娲熼幆灞轿旀担鍏哥盎闂佸搫绉查崝搴ㄥ箠娴ｈ櫣纾奸柕濠忛檮缁舵煡鎽堕悙鐑樼厸濠㈣泛顑呴婊勩亜閵夛妇鐭岄柟鎻掓憸閺侇噣顢欓挊澶樹紦10濠电姷鏁搁崑鐐哄垂閸洖绠归柍鍝勫€婚々鏌ユ煟閹邦剛浜柛娆撶畺濮婄粯鎷呴崨濠傛殘闁汇埄鍨兼禍顏堢嵁韫囨稒鏅搁柨鐕傛嫹闂傚倸鍊烽悞锔锯偓绗涘懐鐭欓柟娆¤娲、姗€濮€閻橀潧濮︽俊鐐€栫敮鎺楁晝閵壯€鍋撳鐐
    婵烇絽娲犻崜婵囧閸涱喚顩烽柛娑卞墰鏉╂棃鏌涘▎蹇撯偓浠嬪焵椤掆偓閸犳稓妲愬┑鍥┾枖鐎广儱妫涢埀顒夊灦楠炲骞囬鍛簥婵炶揪绲惧ú鎴犵不閿濆拋鍤堝Δ锔筋儥閸炴挳鏌曢崱鏇犲妽閻㈩垰缍婇幊锟犲箛椤撶偟浠愰梺鍦瑰ú銈囨閳哄懎违闁稿本绋掗悗顔剧磼閺冨倸啸濠⒀勵殜瀵爼宕橀妸褎鍓戞繛瀛樼矊妤犲摜鏁锔藉婵＄偛澧界粙濠囨煛婢跺﹤鏆曟慨鐟邦樀閺佸秴鐣濋崘顭戜户闂佽鍠撻崝蹇涱敇缂佹ḿ鈻旈柣鎴烇供閸斿啴鏌￠崒姘煑缂佹顦遍埀顒冾潐缁繘锝為敃鍌氱哗閻犻缚娅ｇ粔鍨€掑顓犫槈闁靛洤娲ㄩ埀顒傤攰濞夋盯宕㈤妶鍥ㄥ鐟滅増甯楅～澶愭偣閸ワ妇涓茬紒杈ㄧ箘閹风娀鎮滈挊澶夌病婵炲濮鹃崺鏍垂閵娾晜鍋ㄥù锝呭暟濡牓姊洪锝嗙殤闁绘搫绻濋獮瀣箣濠婂嫮鎷ㄩ梺鎸庣☉閺堫剟宕瑰⿰鍕浄妞ゆ帊鐒﹂弳顏堟煕閹哄秴宓嗛柍褜鍓氬銊╂偂閿熺姴瑙﹂幖鎼灣缁€澶娒归崗鍏肩殤闁绘繃鐩畷锟犲礃閼碱剚顔戦梺璇″枔閸斿骸鈻撻幋鐐村婵犲﹤鍟幆鍌毭归悩鎻掝劉婵犫偓閹殿喚纾鹃柟瀵稿Х瑜版煡鏌涢幒鏂库枅婵炲懎閰ｆ俊鎾晸閿燂拷

閻庣敻鍋婇崰鏇熺┍婵犲洤妫橀柛銉㈡櫇瑜帮拷  闂佺ǹ绻楀▍鏇㈠极閻愮儤鍎岄柣鎰靛墮椤庯拷  闁荤姴娲ょ€氼垶顢欓幋锕€绀勯柣妯诲絻缂嶏拷  闂佺懓鍚嬬划搴ㄥ磼閵娾晛鍗抽柡澶嬪焾濡拷