杨娜瑜，吕静，彭建良

    厦门医学院附属第二医院麻醉科，福建厦门 361000

    近年来，随着人们生活方式、饮食结构等发生的巨大改变， 妊娠期糖尿病的发病率呈现逐年上升趋势，产妇、胎儿并发症发生风险也随之增加，严重危害母婴的身体健康及生命安全[1]。妊娠期糖尿病是临床最常见的妊娠期并发症， 发病后会导致产妇机体出现糖代谢异常，增加各类胎儿、产妇并发症发生风险，威胁其生命健康[2]。 剖宫产是临床产科极多见的一种分娩方式，主要用于胎儿窘迫、头盆不称等各种难产产妇分娩中， 是临床优化母婴结局的有效助产手术， 但由于女性生理解剖结构在妊娠后会出现巨大改变， 使其在剖宫产手术时对麻醉药物的敏感性更高，对麻醉方案的要求也非常高[3]。近年来，研究发现，单以罗哌卡因进行腰硬联合麻醉，产妇容易发生寒战、痛觉过敏及牵拉疼痛等不良反应，而舒芬太尼则是一种典型的芬太尼类μ 型阿片受体激动剂，与罗哌卡因联合用于剖宫产手术中，不仅有利于产妇的血糖稳定，还可以减少不良反应，麻醉效果更理想[4]。基于此，该文选取2020 年1 月—2021 年12 月于该院接受剖宫产手术的妊娠期糖尿病产妇80 例为研究对象， 研究舒芬太尼小剂量用药与罗哌卡因用于妊娠期糖尿病剖宫产手术中的麻醉效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取于该院接受剖宫产手术的80 例妊娠期糖尿病产妇为研究对象， 采用数字随机表法进行对等分组， 参照组 40 例， 年龄 20~42 岁， 平均 (28.35±3.21)岁；孕周 36~40 周，平均(38.24±0.43)周；体质量59~82 kg，平均(63.11±2.49)kg；初产妇 21 例，经产妇 19 例。 研究组 40 例，年龄 21~41 岁，平均(28.39±3.17)岁；孕周 37~41 周，平均(38.29±0.45)周；体质量60~85 kg，平均(63.19±2.37)kg；初产妇 23 例，经产妇17 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 该研究已获得该院伦理委员会授权。

    纳入标准：①均为单胎妊娠；②无宫外孕；③经临床诊断符合美国糖尿病协会给出的妊娠糖尿病疾病诊断标准[5]，即FPG≥5.1 mmol/L，餐后2 h 血糖(2 hPG)数值>8.5 mmol/L；④胎儿均发育正常；⑤符合腰硬联合麻醉指征；⑥临床资料完整；⑦研究内容已详细告知产妇及家属，且产妇及(或)家属均已签署知情同意书 ......