李秀芬

    北京丰台医院急诊内科，北京 100071

    酮症酸中毒是一种糖尿病并发症，其临床症状有高血糖、酮症与酸中毒等症状，与胰岛素抵抗过量有关。糖尿病病情恶化后，体内糖、脂肪、蛋白等代谢失调，还会出现电解质与酸碱失调，诱发酮症酸中毒[1]。糖尿病酮症酸中毒发病急、病情重，病情发展迅速，病情容易复发，如果不能及时处理，可能会对患者生命健康造成威胁。据相关研究证实，糖尿病酮症酸中毒和饮食不规律、 精神刺激及其他系统疾病发生存在密切联系，临床以呕吐、恶心、脱水等为主要表现。当前，急诊救治是该病的首选治疗手段，也是有效的治疗措施，效果较为理想，能缓解患者的临床症状，稳定患者血糖水平[2-3]。基于此，为进一步分析糖尿病酮症酸中毒患者的急诊急救措施和效果， 该文选择2018 年9 月—2021 年9 月该院接收的98 例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象， 在常规急救手段基础上，通过分组对比形式，探讨静脉滴注胰岛素结合皮下注射胰岛素的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院收治的98 例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象， 根据数字随机表法分成常规组和研究组，每组 49 例。 常规组男 25 例，女 24 例；年龄 45~78 岁，平均(55.02±3.11)岁；病程 1~15 年，平均(7.21±2.10)年。 研究组男 23 例，女 26 例；年龄 44~79 岁，平均(54.91±4.15)岁；病程 1~14 年，平均(6.78±2.28)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 该研究经该院伦理委员会审批，入组成员均自愿参与，病情签署知情协议。

    纳入标准：①符合《实用内科学》中关于重症糖尿病酮症酸中毒的临床诊断标准者； ②均对治疗药物无过敏者；③可进食者。 排除标准：①精神障碍患者；②临床资料不完整患者；③恶性肿瘤患者。

    1.2 方法

    常规急救措施。 ①补液治疗：选择浓度为0.9%的氯化钠溶液静脉滴注，结合实际情况为其适当进行葡萄糖或糖盐水补充治疗,补液量以患者实际体质量的10%为准，如果有心力衰竭，可在补液前2 h 为其提供2 000 mL 的补液治疗 ......